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双相障碍是终身疾病吗

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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双相障碍有多痛苦?

双相障碍是一种严重的精神疾病,患者经历情绪极端波动,包括躁狂和抑郁两种状态,给生活带来巨大痛苦。

1、情绪波动:双相障碍患者的情绪会在极度兴奋和极度低落之间反复切换。躁狂期可能表现为过度自信、睡眠需求减少、冲动行为;抑郁期则可能出现极度悲伤、疲劳、失去兴趣等症状。这种情绪波动严重影响日常生活和人际关系。

2、睡眠紊乱:躁狂期患者可能长时间不睡觉,精力充沛;抑郁期则可能过度嗜睡或失眠。睡眠紊乱不仅影响身体健康,还会加重情绪波动,形成恶性循环。

3、认知损害:双相障碍可能导致注意力不集中、记忆力下降、决策能力受损等问题。这些认知损害会影响工作、学习和社交,进一步增加患者的心理负担。

4、自杀风险:双相障碍患者自杀风险显著高于普通人群,尤其在抑郁期。情绪低落、绝望感和无助感可能使患者产生自杀念头,需及时进行心理干预和药物治疗。

5、社会功能受损:由于情绪波动和认知损害,患者可能难以维持稳定的工作和社交关系。频繁的情绪变化可能导致人际关系紧张,甚至孤立无援,进一步加剧心理痛苦。

双相障碍的治疗需要综合药物、心理干预和生活调整。患者可通过规律作息、适度运动、健康饮食等方式改善症状,同时遵医嘱服用锂盐、丙戊酸钠、奥氮平等药物。心理治疗如认知行为疗法、家庭治疗等也有助于缓解症状。定期复诊和坚持治疗是控制病情的关键。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

双相障碍可以治愈吗?

双相障碍可通过药物治疗、心理治疗、生活方式调整等方式控制症状,但无法完全治愈。双相障碍可能与遗传、神经递质失衡、环境压力等因素有关,通常表现为情绪波动、精力异常、睡眠障碍等症状。

1、药物治疗:药物治疗是控制双相障碍的主要手段。常用药物包括锂盐如碳酸锂,剂量为300-600mg/天、抗癫痫药如丙戊酸钠,剂量为500-1500mg/天和抗精神病药如奥氮平,剂量为5-20mg/天。这些药物有助于稳定情绪,减少发作频率。

2、心理治疗:认知行为疗法CBT和家庭治疗是常用的心理干预方法。CBT帮助患者识别和改变负面思维模式,家庭治疗则通过改善家庭关系来减少环境压力。心理治疗有助于提高患者的自我管理能力。

3、生活方式调整:保持规律的作息、适度运动和健康饮食对稳定情绪有积极作用。建议每天进行30分钟的有氧运动,如快走或游泳,并避免摄入过多的咖啡因和酒精。良好的生活习惯有助于减少症状波动。

4、社会支持:建立稳定的社会支持网络对患者的康复至关重要。患者可以参加支持小组,与有相似经历的人交流,获得情感支持和实用建议。社会支持有助于减轻孤独感,增强应对能力。

5、长期管理:双相障碍需要长期管理,患者应定期复诊,与医生保持沟通,及时调整治疗方案。患者和家属应了解疾病特点,学习识别早期症状,以便及时干预。长期管理有助于提高生活质量,减少复发风险。

双相障碍的管理需要综合药物治疗、心理治疗和生活方式调整等多方面的干预。患者应保持健康的生活习惯,如均衡饮食、适度运动和规律作息,同时积极参与社会活动,建立良好的社会支持网络。定期复诊和与医生保持沟通是长期管理的关键,有助于稳定病情,提高生活质量。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

双相病人为什么恨父母?

双相情感障碍患者对父母产生负面情绪可能由家庭环境、沟通问题、心理压力、情感冲突、遗传因素等原因引起。这些情绪可通过心理治疗、家庭干预、药物治疗、情感支持、行为调整等方式缓解。

1、家庭环境:家庭氛围紧张、父母关系不和谐可能让患者感到压抑和不安。长期处于这种环境中,患者容易对父母产生怨恨情绪。改善家庭环境,增加家庭成员间的理解和支持,有助于缓解患者的负面情绪。

2、沟通问题:父母与患者之间缺乏有效沟通,可能导致误解和矛盾积累。患者可能感到不被理解或忽视,从而产生怨恨。建立良好的沟通渠道,倾听患者的需求和感受,有助于减少冲突。

3、心理压力:双相情感障碍患者情绪波动较大,心理压力可能使其对周围人产生负面情绪,包括父母。帮助患者学会情绪管理,如通过正念练习或放松训练,可以减轻心理压力。

4、情感冲突:患者在疾病发作期间可能表现出极端情绪,与父母产生情感冲突。父母的不当处理方式可能加剧患者的怨恨。父母需要学习如何应对患者的情绪波动,避免激化矛盾。

5、遗传因素:双相情感障碍具有遗传倾向,患者可能将自身疾病与父母的遗传因素联系起来,从而产生怨恨。通过心理教育让患者了解疾病的复杂性,减少对父母的责备情绪。

双相情感障碍患者应保持规律作息,避免过度疲劳。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽油,有助于稳定情绪。适量运动如散步、瑜伽等,可缓解心理压力。家庭成员应共同参与患者的康复过程,营造和谐的家庭氛围,避免刺激患者情绪波动。定期复诊,遵医嘱服药,确保病情稳定。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

双相障碍能恢复正常吗?

双相障碍可通过药物治疗、心理治疗、生活方式调整等方式改善症状,帮助患者恢复正常生活。双相障碍可能与遗传因素、神经递质失衡、环境压力等因素有关,通常表现为情绪波动、睡眠障碍、精力不足等症状。

1、药物治疗:双相障碍的治疗通常需要长期用药,常用药物包括锂盐如碳酸锂,剂量为300-1200mg/天、抗癫痫药如丙戊酸钠,剂量为500-2000mg/天和抗精神病药如奥氮平,剂量为5-20mg/天。这些药物有助于稳定情绪,减少躁狂和抑郁发作的频率。

2、心理治疗:认知行为疗法CBT和家庭聚焦疗法FFT是常用的心理治疗方法。CBT帮助患者识别和改变负面思维模式,FFT则通过改善家庭关系来减少环境压力,从而降低症状复发的风险。

3、生活方式调整:保持规律的作息时间、避免过度压力和酒精摄入、适度运动如每周进行150分钟的中等强度有氧运动有助于稳定情绪,减少症状波动。

4、社会支持:加入支持小组或与家人朋友保持密切联系,可以帮助患者获得情感支持,减轻孤独感,增强应对疾病的能力。

5、监测与随访:定期复诊,监测药物疗效和副作用,及时调整治疗方案,是长期管理双相障碍的重要环节。医生可能会根据病情变化调整药物剂量或种类,以确保治疗效果。

双相障碍患者应注重均衡饮食,多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽,减少高糖高脂食物的摄入。规律的有氧运动如快走、游泳有助于改善情绪和睡眠质量。日常生活中,患者应避免过度劳累,保持积极的心态,学会放松技巧如深呼吸、冥想,以更好地管理病情,逐步恢复正常生活。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

乳腺癌终身不复发的有没有?

乳腺癌终身不复发的可能性存在,但需根据个体情况综合评估。乳腺癌的复发风险与多种因素相关,包括肿瘤分期、分子分型、治疗方式以及患者的生活方式等。早期发现、规范治疗和长期随访是降低复发风险的关键。对于激素受体阳性乳腺癌,内分泌治疗可显著降低复发率。三阴性乳腺癌复发风险较高,但通过化疗、靶向治疗等综合干预,仍有机会实现长期无病生存。患者需定期复查,保持良好的生活习惯,积极配合治疗,以最大限度地降低复发风险。

1、肿瘤分期:乳腺癌分期是影响复发的重要因素。I期乳腺癌的5年无病生存率可达90%以上,而III期乳腺癌的复发风险显著增加。早期发现和治疗是降低复发风险的关键。患者应定期进行乳腺自查和影像学检查,发现问题及时就医。

2、分子分型:乳腺癌的分子分型与复发风险密切相关。激素受体阳性乳腺癌的复发风险相对较低,可通过内分泌治疗进一步降低。HER2阳性乳腺癌的复发风险较高,但靶向治疗可显著改善预后。三阴性乳腺癌的复发风险最高,需通过化疗等综合治疗降低风险。

3、治疗方式:规范的治疗方案是降低乳腺癌复发风险的重要保障。手术切除是乳腺癌治疗的基础,术后辅助化疗、放疗、内分泌治疗等可进一步降低复发风险。患者应严格遵医嘱完成治疗,不得擅自停药或更改治疗方案。

4、生活方式:健康的生活方式有助于降低乳腺癌复发风险。保持适度的体重,避免肥胖;均衡饮食,多摄入新鲜蔬果;适度运动,每周进行150分钟的中等强度运动;戒烟限酒,避免二手烟暴露;保持良好的心态,减轻心理压力。

5、定期复查:乳腺癌患者需终身随访,定期复查可早期发现复发迹象。术后前2年每3-6个月复查一次,3-5年每6个月复查一次,5年后每年复查一次。复查内容包括体格检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等。发现异常应及时就医,进行进一步检查和治疗。

乳腺癌患者应坚持低脂高纤维饮食,多食用富含维生素和抗氧化物质的食物,如西兰花、胡萝卜、蓝莓等。适度进行有氧运动,如快走、游泳、瑜伽等,每周至少150分钟。保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间。避免过度劳累,学会调节情绪,保持积极乐观的心态。定期进行乳房自查,发现异常及时就医。遵医嘱进行长期随访,按时完成各项检查,积极配合治疗,以最大限度地降低复发风险,提高生活质量。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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