您好:我的妻子今年27岁,刚去医院做了检查,结果是:腰椎生理曲度变直,序列正常,L4－5椎体边缘稍变尖,横断面显示L4－5椎间盘呈极限性向后稍突出月3ｍｍ，双侧隐窝无变窄,硬囊膜受压,同平面神经根未受压,L5-S1椎间盘向后稍突出月3ｍｍ,双侧隐窝无变窄,硬囊膜受压,同平面神经根未受压,黄韧带不增厚,小关节突见增生.医生诊断意见为:L4－5,L5-S1椎间盘突出.请问这是怎样回事,该怎样治疗呢?

Question

您好: 我的妻子今年27岁,刚去医院做了检查,结果是:腰椎生理曲度变直,序列正常,L4－5椎体边缘稍变尖,横断面显示L4－5椎间盘呈极限性向后稍突出月3ｍｍ，双侧隐窝无变窄,硬囊膜受压,同平面神经根未受压,L5-S1椎间盘向后稍突出月3ｍｍ,双侧隐窝无变窄,硬囊膜受压,同平面神经根未受压,黄韧带不增厚,小关节突见增生. 医生诊断意见为: L4－5,L5-S1椎间盘突出. 请问这是怎样回事,该怎样治疗呢?

Answer 1

腰椎间盘突出，在青壮年人群中发病率比较高，一般都有明显的外伤史。有些职业的发病率也比较高，比如长期、长时间开车的司机，经常弯腰劳动者等。
　　根据腰椎间盘突出的原因和症状，其治疗分两个阶段。当患者只是腰疼的时候，一般建议进行保守治疗，比如卧床、牵引（减少腰椎间盘的压力）和理疗。药物治疗是必需的，肌松药物可以让肌肉放松，减少肌肉紧张引起的疼痛。非甾类抗炎药（比如莫比可、戴芬、扶他林、布洛芬等，不是指抗生素）能够减轻神经水肿和充血等反应，减少疼痛。其他保守治疗方法，比如针灸、外敷中药、气功等，疗效不明显。而椎管内药物注射和脊柱旁软组织内药物注射（一般是局部麻醉药＋激素＋神经营养药），可能有一定效果，只是感染等风险比较大。总体来说，得病时间越长，保守治疗的效果越差。有些保守治疗的方法效果短，容易复发。突出的腰椎间盘是不会通过保守治疗复位的，以上这些方法只是使椎间盘的压力减轻一些，或者神经根缺血的程度减轻一些，从而使症状缓解。