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您好:我的妻子今年27岁,刚去医院做了检查,结果是:腰椎生理曲度变直,序列正常,L4-5椎体边缘稍变尖,横断面显示L4-5椎间盘呈极限性向后稍突出月3mm,双侧隐窝无变窄,硬囊膜受压,同平面神经根未受压,L5-S1椎间盘向后稍突出月3mm,双侧隐窝无变窄,硬囊膜受压,同平面神经根未受压,黄韧带不增厚,小关节突见增生.医生诊断意见为:L4-5,L5-S1椎间盘突出.请问这是怎样回事,该怎样治疗呢?

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双侧颌骨踝突偏短?

双侧颌骨髁突偏短可能与遗传因素、发育异常或外伤等因素有关,通常表现为下颌后缩、咬合关系紊乱等症状。

遗传因素是导致双侧颌骨髁突偏短的主要原因之一,父母存在类似情况时子女发病概率较高。发育异常多与胚胎时期下颌骨发育不良相关,可能伴随其他颅面部畸形。外伤因素常见于儿童期下颌骨遭受外力撞击,导致髁突生长中心受损。这类患者常出现下颌运动受限、面部不对称等表现,严重时可能影响咀嚼功能和语言发育。

建议存在相关症状的患者尽早就诊口腔颌面外科,通过临床检查结合影像学评估制定个体化治疗方案。日常生活中应避免过硬食物,保持口腔清洁,定期进行口腔健康检查。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

慢性鼻炎可以用生理盐水清洗吗?

慢性鼻炎可以用生理盐水清洗鼻腔,有助于缓解鼻塞和分泌物增多等症状。

生理盐水清洗鼻腔能够稀释鼻腔内的分泌物,减少炎症刺激,改善鼻腔通气功能。使用生理盐水时可以选择医用生理盐水或自行配置的温盐水,温度控制在接近体温为宜。清洗时注意动作轻柔,避免用力过猛导致鼻黏膜损伤。对于鼻腔干燥明显的患者,可适当减少清洗频率。合并鼻出血或急性感染时,应暂停使用并咨询

日常应保持室内空气湿润,避免接触粉尘等刺激性物质,症状持续加重需及时就医评估。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

什么是椎-基底动脉盗血综合征?

椎-基底动脉盗血综合征是一种因锁骨下动脉近端狭窄或闭塞,导致椎-基底动脉血流逆向分流至患侧上肢的脑血管疾病。该病主要表现为眩晕发作、肢体无力、视力障碍、平衡失调、短暂性脑缺血发作等症状,需通过血管造影等检查确诊。

1、眩晕发作

患者常突发旋转性眩晕,多由头部转动或上肢活动诱发,与椎动脉血流被窃取后后循环缺血有关。可能伴随恶心呕吐,持续数分钟至数小时,需与耳源性眩晕鉴别。急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀注射液改善微循环,长期需控制高血压等危险因素。

2、肢体无力

典型表现为患侧上肢运动后出现对侧肢体轻瘫或笨拙,由于血流分流导致大脑半球灌注不足。症状具有重复性,休息后可缓解。需通过颈动脉超声评估血流动力学变化,必要时行血管支架植入术重建血运。

3、视力障碍

可表现为短暂性黑矇、复视或视野缺损,源于枕叶视觉皮层缺血。部分患者出现跌倒发作,即突然双下肢无力倒地但意识清醒。需进行眼底检查和视觉诱发电位评估,急性期可选用尼莫地平片扩张脑血管。

4、平衡失调

小脑缺血导致步态不稳、共济失调,易与酒精中毒混淆。典型表现为上肢运动后出现醉酒样步态,伴随构音障碍。前庭功能检查可见异常,康复训练结合银杏叶提取物注射液可改善症状。

5、短暂性脑缺血

约三成患者出现短暂性神经功能缺损,如言语含糊、面瘫等,症状多在24小时内完全恢复。需密切监测以防进展为脑梗死,抗血小板聚集可选用阿司匹林肠溶片,严重狭窄者需血管内介入治疗。

确诊患者应避免突然转头或上肢剧烈运动,监测血压血糖,戒烟限酒。饮食推荐低盐低脂,适量补充深海鱼类富含的ω-3脂肪酸。日常进行太极拳等平衡训练,定期复查血管超声。若出现持续头痛、意识障碍需立即急诊,血管重建手术可显著改善预后。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

舌头没烂一侧边缘疼怎么办?

舌头一侧边缘疼痛可能与局部刺激、口腔溃疡或舌炎等因素有关,可通过调整饮食、局部护理和药物治疗缓解。

舌头边缘疼痛常见于进食过热或过硬食物造成的机械性损伤,表现为局部黏膜发红、触痛明显。口腔溃疡多呈圆形凹陷,表面覆盖白膜,周围充血,常因维生素缺乏或免疫力下降诱发。舌炎可能伴随舌体肿胀、味觉异常,与感染或过敏相关。日常建议避免辛辣刺激食物,使用软毛牙刷轻柔清洁口腔。疼痛明显时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎,或涂抹口腔溃疡散促进愈合,必要时口服维生素B2片改善黏膜修复功能。

出现持续疼痛或伴随发热、溃烂加重时需及时就诊口腔科排查其他病变。

张天奇

山东省立医院 口腔科

边缘性牙龈炎怎么治愈?

边缘性牙龈炎可通过日常护理、药物治疗、牙周治疗等方式治愈。

边缘性牙龈炎可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激等因素有关,通常表现为牙龈红肿、刷牙出血等症状。日常护理需坚持使用巴氏刷牙法,配合牙线或冲牙器清洁牙缝,饭后用生理盐水漱口。轻度炎症可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含漱液等抑制菌斑,配合人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。中重度患者需接受超声波洁治术去除牙结石,必要时行龈下刮治术。治疗期间应避免吸烟饮酒,减少辛辣刺激食物摄入。

建议每半年进行一次口腔检查,发现牙龈出血及时就医干预。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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发热 骨结核 胆道感染 胆管梗阻 胎死宫内 耳源性眩晕 结缔组织病 急性颌下腺炎 恶性纤维组织细胞瘤 急性甲型病毒性肝炎

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