多囊会导致月经一直不干净吗

Question

多囊会导致月经一直不干净吗

Answer 1

多囊卵巢综合征可能导致月经淋漓不尽。月经异常主要表现为周期紊乱、经期延长或经量过多，通常与激素失衡、排卵障碍、子宫内膜异常增生、胰岛素抵抗及慢性炎症等因素有关。

1、激素失衡：

多囊患者体内雄激素水平升高，雌激素持续刺激子宫内膜增生，而孕激素分泌不足导致子宫内膜脱落不完全。这种情况需通过短效避孕药调节激素水平，或使用孕激素类药物促进内膜脱落。

2、排卵障碍：

卵泡发育受阻导致无排卵，缺乏孕激素转化使子宫内膜长期处于增生状态。临床常用促排卵药物如克罗米芬改善排卵功能，恢复正常月经周期。

3、内膜异常增生：

长期无排卵可能引发子宫内膜单纯性或复杂性增生，表现为不规则出血。需通过诊断性刮宫明确病理类型，严重者需使用高效孕激素治疗。

4、胰岛素抵抗：

约70％多囊患者存在胰岛素抵抗，高胰岛素血症会刺激卵巢分泌更多雄激素。二甲双胍等胰岛素增敏剂可改善代谢异常，间接调节月经周期。

5、慢性炎症：

肥胖型多囊患者常伴有低度慢性炎症，炎症因子干扰子宫内膜正常修复。控制体重、补充维生素D及Omega-3脂肪酸有助于减轻炎症反应。

建议保持规律作息，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食选择低升糖指数食物，增加十字花科蔬菜摄入。定期监测子宫内膜厚度，若持续出血超过2周或出现贫血症状需及时就医。中医调理可考虑活血化瘀类方案，但需在专业医师指导下进行。