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不容小觑的皮肤瘙痒症

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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不容易受孕怎么办?

不容易受孕可通过调整生活方式、监测排卵、药物治疗、手术治疗、辅助生殖技术等方式改善。不容易受孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、精子质量异常、心理压力过大等原因引起。

1、调整生活方式

保持规律作息有助于维持内分泌稳定,避免熬夜影响卵泡发育。均衡饮食需增加优质蛋白和维生素E摄入,如鱼类和坚果类食物。适度运动可改善盆腔血液循环,但应避免剧烈运动导致黄体功能不足。

2、监测排卵

基础体温测量需连续三个月记录晨起静息体温,双相体温曲线提示有排卵。超声监测能准确观察卵泡发育情况,通常在月经周期第10天开始检测。排卵试纸使用应避开晨尿,强阳性后24-48小时为最佳受孕时机。

3、药物治疗

枸橼酸氯米芬适用于无排卵性不孕,可促进卵泡发育但需预防卵巢过度刺激。来曲唑对多囊卵巢综合征患者更安全,能降低多胎妊娠概率。尿促性素用于促性腺激素缺乏者,需配合超声严密监测卵泡。

4、手术治疗

宫腹腔镜联合术能同时处理输卵管粘连和子宫内膜异位病灶,术后半年为黄金受孕期。输卵管整形术适用于远端阻塞患者,但术后可能发生宫外孕。子宫肌瘤剔除术可改善宫腔环境,黏膜下肌瘤需优先处理。

5、辅助生殖技术

人工授精适用于轻度男性因素不孕,需在排卵期将处理后的精子注入宫腔。体外受精胚胎移植能解决输卵管性不孕,取卵前需控制性超促排卵。卵胞浆内单精子注射针对严重少弱精症,可提高受精成功率。

备孕期间建议每日补充含叶酸的复合维生素,叶酸剂量需达到400微克以上。保持每周3次有氧运动如游泳或快走,控制体重指数在18.5-23.9之间。避免接触双酚A等环境雌激素,减少使用塑料餐具加热食物。双方应共同参与备孕检查,男性需提前3个月改善精子质量。如尝试自然受孕12个月未果,35岁以上女性6个月未孕应及时就诊生殖医学科。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

o型腿不容易崴脚吗?

O型腿通常更容易崴脚。O型腿是指膝关节内翻畸形,可能导致足部受力不均、踝关节稳定性下降,增加崴脚概率。O型腿可能由先天性因素、维生素D缺乏性佝偻病、创伤性关节炎等原因引起。

O型腿患者的膝关节内翻会导致下肢力线异常,行走时足部外侧承受更多压力,足弓支撑力减弱,踝关节内外侧韧带张力失衡。这种生物力学改变使得踝关节在行走或运动时更容易发生内翻扭伤,尤其在凹凸不平的路面或快速转向时风险更高。长期O型腿还可能引发踝关节周围肌肉力量不协调,进一步削弱关节稳定性。

少数O型腿程度较轻且肌肉代偿能力较强的个体,可能通过股四头肌和腓肠肌的协同收缩维持踝关节稳定,崴脚概率相对较低。但这类情况多见于儿童期轻度生理性膝内翻,或成人通过针对性康复训练改善了动态平衡能力的情况。若存在严重骨性结构异常或神经肌肉疾病,仍需警惕反复崴脚可能导致的慢性踝关节不稳。

建议O型腿人群选择支撑性好的运动鞋,避免高跟鞋或鞋底过软的鞋款;日常可进行提踵训练、平衡垫练习等增强踝周肌肉力量;严重畸形者需尽早就医评估是否需矫形支具或手术干预。体重控制与补充维生素D、钙质也有助于改善骨骼健康,降低运动损伤风险。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

喉炎到多大年龄不容易犯?

喉炎的发病概率通常随年龄增长而降低,多数人在40岁后喉炎发作频率会显著减少。喉炎的易感性主要与免疫系统成熟度、生活习惯、职业用嗓程度、慢性病控制情况、环境暴露等因素相关。

喉炎在儿童及青壮年群体中更为常见,这与免疫系统发育不完善、频繁呼吸道感染、用嗓过度等因素有关。儿童因扁桃体及腺样体生理性肥大,更易出现反复喉炎发作。青壮年则因职业需求或不良发声习惯,导致声带长期处于疲劳状态。随着年龄增长,人体免疫系统逐渐完善,黏膜防御功能增强,喉部组织对刺激的耐受性提高。

少数中老年人仍可能反复发作喉炎,常见于长期吸烟者、糖尿病等慢性病患者,或从事粉尘暴露职业的人群。这类人群喉部黏膜修复能力下降,且常合并慢性咽喉炎、反流性食管炎等基础疾病。胃酸反流刺激、咽喉干燥综合征、喉部肿瘤等病理因素也可能导致持续性喉部炎症。

预防喉炎反复发作需注意科学用嗓,避免长时间高声说话或清嗓动作。保持室内空气湿度,戒烟限酒,控制胃酸反流。适量补充维生素A、C等有助于黏膜修复的营养素。若出现持续声音嘶哑、咽喉异物感超过两周,建议及时耳鼻喉科就诊排除器质性病变。日常可进行腹式呼吸训练,增强呼吸肌力量,减少声带负荷。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

老年皮肤瘙痒症怎么治?

老年皮肤瘙痒症可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。老年皮肤瘙痒症通常由皮肤干燥、慢性疾病、神经功能退化、药物副作用、环境刺激等原因引起。

1、保湿护理

老年皮肤皮脂腺萎缩导致屏障功能下降,建议每日使用含尿素或神经酰胺的润肤霜,沐浴水温不超过40摄氏度,避免使用碱性清洁产品。冬季可增加室内湿度至50%左右,贴身衣物选择纯棉材质减少摩擦刺激。

2、外用药物

局部可遵医嘱使用复方樟脑乳膏缓解瘙痒,糖皮质激素类如丁酸氢化可的松乳膏适用于炎症性瘙痒,他克莫司软膏可用于激素不耐受者。使用前需清洁患处,薄涂后轻柔按摩促进吸收,避免接触眼周及黏膜。

3、口服药物

顽固性瘙痒可遵医嘱服用抗组胺药如氯雷他定片,合并焦虑可短期使用多塞平片,胆汁淤积性瘙痒可选熊去氧胆酸胶囊。需注意抗胆碱能药物可能加重老年人口干、便秘等不良反应,用药期间监测肝肾功能。

4、光疗

窄谱中波紫外线治疗适用于广泛性瘙痒,每周2-3次照射可抑制皮肤免疫反应。治疗前需排除光敏性疾病,照射时佩戴防护眼镜,治疗后加强皮肤保湿。该疗法可能引起暂时性皮肤干燥,累积照射次数需严格控制。

5、中医调理

血虚风燥型可用当归饮子加减,湿热蕴结型适用龙胆泻肝汤,针灸选曲池、血海等穴位。中药熏蒸采用苦参、地肤子等药材,药浴温度保持38℃左右。需辨证施治避免滥用清热燥湿药加重阴伤。

老年皮肤瘙痒症患者应建立规律作息,避免过度搔抓引发继发感染。饮食宜清淡,适量补充维生素A、E及Omega-3脂肪酸,忌食辛辣刺激食物。合并糖尿病、肾病等基础疾病者需积极控制原发病,定期皮肤科随访评估治疗效果。冬季减少电热毯使用时间,夏季出汗后及时清洁,选择宽松透气的衣物有助于减少瘙痒发作。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

晚上吃什么不容易发胖?

晚上适量吃低热量、高膳食纤维、优质蛋白的食物不容易发胖,主要有燕麦、西蓝花、鸡胸肉、希腊酸奶、番茄。

一、食物1、燕麦

燕麦富含可溶性膳食纤维,能延缓胃排空速度,增加饱腹感。其低升糖指数特性可避免夜间血糖波动,减少脂肪囤积。建议选择无添加的原味燕麦片,搭配少量坚果增加口感。

2、西蓝花

西蓝花热量极低且膳食纤维含量高,每100克仅含35千卡。含有的萝卜硫素有助于调节脂代谢,十字花科蔬菜特有的硫代葡萄糖苷可帮助肝脏分解脂肪。建议清蒸或白灼保留营养。

3、鸡胸肉

鸡胸肉是优质蛋白来源,蛋白质含量达24%,消化吸收过程能消耗更多热量。其脂肪含量不足2%,远低于其他肉类。注意去皮后水煮或烤制,避免油炸等高热量烹饪方式。

4、希腊酸奶

希腊酸奶经过脱乳清处理,蛋白质含量是普通酸奶的2倍,钙质有助于脂肪代谢。选择无糖版本可避免添加糖带来的热量,搭配蓝莓等低糖水果增加风味。

5、番茄

番茄含水量超过94%,热量仅18千卡/100克。含有的番茄红素能抑制脂肪细胞分化,柠檬酸促进糖代谢。生吃或做成少油番茄蛋汤都是理想选择。

二、药物1、奥利司他

适用于肥胖症患者,通过抑制胃肠脂肪酶减少脂肪吸收。可能出现脂肪泻等不良反应,需在医生指导下短期使用,不可替代饮食控制。

2、利拉鲁肽

GLP-1受体激动剂类降糖药,具有延缓胃排空、抑制食欲的作用。需注意可能引发恶心呕吐,仅限2型糖尿病合并肥胖患者使用。

3、二甲双胍

改善胰岛素敏感性的经典药物,可辅助调节代谢综合征患者的体重。存在胃肠道刺激风险,肾功能不全者禁用。

4、氯卡色林

作用于中枢神经的5-HT2C受体激动剂,通过增加饱腹感减少进食量。可能引起头痛头晕,心血管疾病患者慎用。

5、芬特明托吡酯

复合制剂通过调节下丘脑食欲中枢控制体重。有致畸风险,育龄期女性须严格避孕,需定期监测心率血压。

建议晚餐控制在300-400千卡,进食时间不晚于睡前3小时。烹饪时多用蒸煮炖等低温方式,避免红烧煎炸。餐后适当散步帮助消化,保持规律作息有助于维持基础代谢率。若需药物干预务必在专业医师指导下进行,不可自行服用减肥药物。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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