来源：复禾健康
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滑膜肉瘤与神经鞘瘤在组织来源、好发部位、病理特征及治疗策略上存在显著差异。滑膜肉瘤属于软组织恶性肿瘤，多见于关节周围；神经鞘瘤为良性周围神经肿瘤，常沿神经走行分布。
1. 组织来源滑膜肉瘤起源于未分化的间叶细胞，与滑膜组织无直接关联，具有特征性SS18-SSX基因融合。神经鞘瘤由施万细胞异常增生形成，与NF2基因突变相关，肿瘤包膜完整且生长缓慢。
2. 发病部位滑膜肉瘤好发于下肢大关节附近，尤其是膝关节周围，也可出现在上肢和躯干。神经鞘瘤多分布于四肢屈侧、头颈部及脊柱旁神经根，体表可触及梭形肿块伴触电感。
3. 病理表现滑膜肉瘤镜下可见双向分化结构，上皮样细胞与梭形细胞交织，易发生肺部转移。神经鞘瘤呈现Antoni A区与B区交替排列，可见Verocay小体，极少恶变。
4. 影像特征滑膜肉瘤CT显示不均匀软组织肿块伴钙化，MRI呈T1低信号、T2高信号。神经鞘瘤超声表现为边界清晰的低回声团块，MRI可见靶征及神经出入征。
5. 治疗差异滑膜肉瘤需广泛切除联合放化疗，常用药物包括阿霉素联合异环磷酰胺。神经鞘瘤通常行囊内摘除术，保留神经功能完整，无须辅助治疗。
两类肿瘤术后均需长期随访，滑膜肉瘤患者应每3个月复查胸部CT监测转移，神经鞘瘤患者关注神经功能恢复情况。日常避免患肢过度负重，均衡饮食补充优质蛋白，适度进行关节活动度训练。出现新发肿块或疼痛加剧时需及时就诊影像学检查。