来源:复禾健康
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大人黄疸的症状主要有皮肤发黄、巩膜黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅、皮肤瘙痒等。黄疸通常由胆红素代谢异常引起,可能与肝胆疾病、溶血性疾病等因素有关。
1、皮肤发黄皮肤发黄是黄疸最明显的症状,通常从面部开始逐渐蔓延至全身。胆红素在皮肤沉积会导致肤色呈现黄色或橙黄色,程度与胆红素水平相关。轻度黄疸可能仅在日光下可见,重度黄疸则呈现明显的橙黄色。患者可能伴有皮肤干燥或脱屑,长期黄疸可能导致皮肤色素沉着。
2、巩膜黄染巩膜黄染指眼白部分出现黄色,是黄疸早期特异性表现。胆红素会优先沉积在富含弹性蛋白的巩膜组织,在血清胆红素超过34μmol/L时即可显现。医生常通过巩膜检查初步判断黄疸程度,该症状不受皮肤色素影响,对深肤色人群诊断尤为重要。
3、尿液颜色加深黄疸患者尿液常呈深黄色或茶色,这与结合胆红素经肾脏排泄有关。尿液颜色会随胆红素浓度增加而加深,严重时可呈现酱油色。部分患者可能误认为血尿,但尿常规检查可鉴别。尿液颜色变化通常早于皮肤黄染出现,是肝胆疾病的早期信号。
4、粪便颜色变浅胆汁排泄受阻时,粪便可能呈现陶土样灰白色。这是由于胆红素无法进入肠道所致,常见于胆道梗阻性疾病。粪便颜色改变可能伴随脂肪泻,因胆汁缺乏影响脂肪消化。该症状对鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸有重要价值。
5、皮肤瘙痒胆汁淤积时胆盐沉积刺激神经末梢会引起全身瘙痒,夜间尤为明显。瘙痒程度与黄疸严重度不一定相关,抓挠可能导致皮肤破损感染。这种瘙痒对常规止痒药物反应较差,需针对原发病治疗。严重瘙痒可能影响睡眠质量,导致继发性焦虑或抑郁。
黄疸患者应保持皮肤清洁,避免抓挠造成感染。饮食宜清淡,适量补充维生素K预防凝血障碍。注意观察尿液和粪便颜色变化,避免过度劳累。出现黄疸应及时就医检查肝功能、腹部超声等明确病因,不可自行服用药物。伴有发热、腹痛、意识改变等症状需立即就诊。