来源:复禾健康
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睾丸萎缩可通过观察体积变化、触诊质地异常、性功能减退、激素水平检测及影像学检查等方式判断。睾丸萎缩可能与隐睾症、睾丸炎、精索静脉曲张、内分泌紊乱或外伤等因素有关,通常表现为睾丸缩小、质地变软、性欲下降等症状。
1、体积变化正常成年男性睾丸体积约为15-25毫升,若单侧或双侧睾丸体积明显小于正常范围需警惕萎缩。日常可通过温水浴后阴囊松弛状态下对比观察,但自我测量可能存在误差,建议使用专业睾丸测量器或就医检查。病理性萎缩如隐睾症可能导致患侧睾丸发育不良,需结合超声检查明确。
2、触诊质地健康睾丸触诊呈坚实弹性,萎缩睾丸常表现为质地松软或纤维化。精索静脉曲张继发的萎缩可能伴有阴囊坠胀感,触诊时可发现蚓状曲张静脉团。睾丸炎后遗萎缩多伴随局部硬结,触痛感可能持续存在。自行检查应在室温适宜时进行,异常触感应及时就医。
3、性功能异常睾丸萎缩导致睾酮分泌不足时,可能出现性欲减退、勃起功能障碍等表现。内分泌性萎缩如卡尔曼综合征常合并第二性征发育迟缓,实验室检查可见促性腺激素水平降低。此类情况需进行性激素六项检测,必要时采用十一酸睾酮胶丸等药物补充治疗。
4、激素检测血清睾酮水平低于300ng/dL提示睾丸功能减退,促卵泡激素和促黄体生成素升高反映原发性睾丸萎缩。克氏综合征患者染色体核型分析可见47XXY异常。对于激素异常者,可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片调节下丘脑-垂体-性腺轴功能。
5、影像学检查阴囊超声可精确测量睾丸体积,萎缩睾丸常显示血流信号减少。磁共振成像对鉴别睾丸肿瘤继发萎缩具有优势,如发现占位病变需考虑睾丸切除术。腮腺炎性睾丸炎后遗萎缩超声多显示不均匀回声,可配合血常规检查明确感染史。
日常应注意避免长期接触高温环境,穿着宽松透气内裤减少阴囊压迫。适量补充锌元素和维生素E有助于维持睾丸功能,如进食牡蛎、坚果等食物。出现不明原因睾丸体积变化时,应及时至泌尿外科就诊,避免盲目使用激素类药物。规律作息和适度运动对预防内分泌紊乱相关的睾丸萎缩具有积极作用。