来源：复禾健康
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灰指甲里面空了通常由真菌感染导致甲板与甲床分离引起，可能伴随甲板增厚、变色等症状。灰指甲医学上称为甲癣，主要与皮肤癣菌感染、甲外伤、免疫低下等因素有关。
1、真菌感染皮肤癣菌侵入甲板后分泌角质蛋白酶破坏甲结构，导致甲板与甲床分离形成中空。常见红色毛癣菌感染可引发甲板浑浊增厚，伴随甲缘碎屑脱落。需遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，严重时联合口服伊曲康唑胶囊。
2、甲外伤趾甲受挤压或撞击可能导致甲下出血，血肿机化后形成空腔。长期穿窄鞋或运动损伤会加重甲板分层，表现为甲板翘起伴疼痛。需修剪游离甲板避免二次损伤，合并感染时使用联苯苄唑溶液局部处理。
3、银屑病甲银屑病累及甲母质时会出现甲板点状凹陷或甲床角化过度，导致甲板与甲床分离形成油滴样改变。可能伴随甲周红斑鳞屑，需通过卡泊三醇软膏联合窄谱紫外线治疗原发病。
4、糖尿病影响糖尿病患者末梢循环障碍和免疫功能下降易继发真菌感染，甲板可出现黄白色粉末状改变并逐渐中空。需控制血糖稳定后使用硝酸咪康唑散等药物，同时监测足部皮肤完整性。
5、年龄因素老年人甲生长速度减慢且甲板含水量下降，更易出现甲板脆裂分层。日常应避免碱性洗涤剂刺激，可涂抹尿素软膏软化甲板，合并真菌感染时优先选择特比萘芬片治疗。
灰指甲患者需保持足部干燥通风，每日更换棉质袜子并用60℃以上热水烫洗。避免与他人共用指甲剪等物品，修剪指甲时保留1毫米游离缘。治疗期间每月复查肝功能，真菌镜检转阴后仍需持续用药2-3个月防止复发。合并糖尿病或外周血管疾病者应尽早就医评估全身状况。