来源：复禾健康
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混合痔在走路时脱出可能由腹压增高、肛门括约肌松弛、痔核体积增大、长期便秘、慢性腹泻等原因引起，可通过调整排便习惯、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、手术切除等方式治疗。
1、腹压增高腹压增高是混合痔脱出的常见诱因。走路时腹部肌肉持续收缩可能导致腹腔压力上升，促使痔核从肛门脱出。这种情况多见于孕妇、肥胖人群或长期从事重体力劳动者。患者可能伴随肛门坠胀感或排便不尽感。日常可通过避免久站久坐、练习提肛运动缓解症状，急性期需遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物。
2、肛门括约肌松弛肛门括约肌功能减退会导致痔核固定能力下降。中老年患者因肌肉退行性变，或产后女性因盆底肌损伤，均可能出现走路时痔核脱出。典型表现为痔核可自行回纳或需手动复位。建议进行凯格尔运动增强肌力，必要时使用太宁复方角菜酸酯栓保护黏膜，严重者需考虑肛门紧缩术。
3、痔核体积增大三期以上混合痔因静脉丛持续曲张，痔核体积超过肛门容纳限度。走路时摩擦和重力作用易致痔核脱出肛外，可能伴随出血或嵌顿。患者需避免辛辣刺激饮食，急性水肿期可用高锰酸钾坐浴，药物可选择化痔栓或地奥痔疮栓。对于反复脱出者，吻合器痔上黏膜环切术是常用术式。
4、长期便秘排便费力会使痔区静脉回流受阻。干硬粪便反复刺激可导致痔核增大及黏膜下移，行走时腹压变化更易引发脱出。这类患者常有排便间隔延长、粪便干结症状。需增加膳食纤维摄入，建立定时排便反射，必要时短期使用乳果糖口服溶液调节肠道功能，配合痔疮胶囊改善局部循环。
5、慢性腹泻频繁排便造成的机械刺激可加重痔核充血水肿。肠易激综合征或慢性结肠炎患者因排便次数增多，肛门括约肌持续松弛，行走时更易发生痔核脱垂。治疗需针对原发病控制腹泻，可选用蒙脱石散止泻，同时使用肛泰软膏保护肛周皮肤，避免发生糜烂或感染。
混合痔患者日常应保持肛门清洁干燥，便后建议用温水冲洗。选择透气棉质内裤并每日更换，避免局部摩擦。饮食上增加西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物摄入，每日饮水量不少于1500毫升。避免搬运重物或剧烈运动，可进行游泳、瑜伽等低强度锻炼。若痔核脱出后无法回纳或出现剧烈疼痛、大量出血，须立即就医处理。