来源：复禾健康
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肌钙蛋白偏高通常提示心肌损伤，需结合临床评估是否存在急性冠脉综合征、心肌炎等疾病，建议立即就医完善心电图、心脏超声等检查。肌钙蛋白升高的常见原因主要有急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、肺栓塞、慢性肾病。
1、急性心肌梗死冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死时，肌钙蛋白会显著升高。患者可能出现持续胸痛、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。需紧急进行冠脉造影检查，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。临床常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用重组人尿激酶原等。
2、心肌炎病毒感染引发心肌炎症反应时，肌钙蛋白可轻度至中度升高。常见表现有发热乏力、胸闷心悸、活动后气促。治疗以卧床休息为主，重症需使用人免疫球蛋白注射液、注射用磷酸肌酸钠等药物，合并心律失常时可能需胺碘酮注射液。
3、心力衰竭慢性心功能失代偿导致心肌细胞损伤时，肌钙蛋白可持续低水平升高。典型症状包括夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、运动耐量下降。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，以及沙库巴曲缬沙坦钠片等神经内分泌抑制剂。
4、肺栓塞肺动脉主干或分支栓塞引起右心负荷过重时，可继发心肌损伤标志物升高。患者可能出现突发胸痛、咯血、呼吸急促。确诊需行CT肺动脉造影，治疗包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物，大面积栓塞需溶栓治疗。
5、慢性肾病肾功能不全患者因肌钙蛋白代谢障碍可出现假性升高，需结合临床表现判断。此类患者多存在贫血、水肿、皮肤瘙痒等尿毒症症状。治疗重点在于控制血压血糖，使用碳酸镧咀嚼片等磷结合剂，必要时进行血液透析。
发现肌钙蛋白升高后应绝对卧床休息，避免情绪激动和剧烈活动，保持每日钠盐摄入低于5克。监测血压心率变化，记录24小时尿量，出现胸痛加重或意识改变需呼叫急救。恢复期应循序渐进增加活动量，戒烟限酒，控制高血压糖尿病等基础疾病，遵医嘱定期复查心肌酶谱和心脏功能评估。