来源:复禾健康
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电休克治疗对抑郁症具有显著效果,尤其适用于药物难治性抑郁症或伴有严重自杀倾向的患者。电休克治疗通过电流刺激诱发大脑短暂癫痫放电,调节神经递质平衡,主要优势包括起效快、缓解率高、对急性发作效果突出。
电休克治疗在2-4周内可使大部分患者抑郁症状明显改善,尤其对伴随精神病性症状、拒食或木僵状态的患者效果更显著。其作用机制涉及增加海马区神经再生、促进脑源性神经营养因子分泌,同时调节多巴胺和谷氨酸系统功能。治疗通常需要6-12次为一个疗程,约80%患者在第一疗程结束后症状减轻。治疗期间可能产生短期记忆减退、头痛等不良反应,但多数在治疗结束后数周内逐渐恢复。
对于老年抑郁症患者,电休克治疗同样有效且安全性较高。改良后的无抽搐电休克技术降低了骨折风险,麻醉药物进步减少了心血管并发症。部分患者可能出现治疗后躁狂发作或谵妄,需密切监测精神状态变化。治疗前需完善心电图、脑电图及实验室检查排除禁忌证,治疗后建议定期随访维持治疗效果。
电休克治疗结束后需配合药物维持治疗防止复发,建议保持规律作息并参与社交活动。家属应观察患者情绪变化,避免酒精摄入并定期复诊评估。若出现记忆障碍可进行认知训练,均衡饮食和适度运动有助于神经功能恢复。治疗前后应与医生充分沟通预期效果及潜在风险,根据个体情况制定个性化方案。