来源:复禾健康
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人工流产手术过程主要包括术前检查、手术操作和术后护理三个阶段。手术方式主要有药物流产、负压吸引术和钳刮术等,需根据妊娠周期和个体情况选择。
1、术前检查术前需进行血常规、凝血功能、B超等检查确认妊娠状态,排除宫外孕及手术禁忌。医生会评估孕囊大小,药物流产适用于妊娠49天内,负压吸引术适用于6-10周,钳刮术适用于11-14周。检查还包括白带常规、心电图等,确保无急性生殖道炎症或严重内科疾病。
2、药物流产通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠。首日服用米非司酮阻断孕激素,48小时后服用米索前列醇促进宫缩排出孕囊。需在医生监护下观察出血情况,约80%患者可完全流产,失败者需清宫。可能出现剧烈腹痛、大出血等不良反应。
3、负压吸引术静脉麻醉后扩张宫颈,用负压吸引管清除宫腔内妊娠组织。手术时间约5-10分钟,术中可能发生子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症。术后需观察2小时确认无异常出血,给予抗生素预防感染,1周后复查B超确认无残留。
4、钳刮术适用于较大孕周,先用器械扩张宫颈,再用卵圆钳夹取胎盘及胚胎组织,最后用刮匙清理宫腔。手术风险较高,易导致宫颈损伤、宫腔粘连,术后需密切监测出血量,必要时输血治疗。建议住院观察24-48小时。
5、术后护理流产后需卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴、游泳及性生活。遵医嘱服用益母草颗粒、头孢克肟分散片等药物促进子宫复旧和预防感染。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量需立即复诊。术后2周复查评估恢复情况。
人工流产后应加强营养补充,多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物,搭配新鲜蔬菜水果促进铁吸收。保持会阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴。术后1个月需落实避孕措施,避免短期内再次妊娠。心理疏导很重要,可通过正念冥想缓解焦虑情绪,必要时寻求专业心理咨询。术后半年内建议每3个月复查妇科超声评估子宫内膜修复情况。