来源:复禾健康
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急性心力衰竭可能遗留心律失常、心功能持续减退、肾功能损伤、肺部感染、血栓栓塞等后遗症。急性心力衰竭是心脏泵血功能急剧恶化的临床综合征,需及时干预以减少器官损害。
1、心律失常急性心力衰竭可能导致心肌电活动紊乱,引发房颤、室性早搏等心律失常。这与心肌缺血、电解质失衡或心肌纤维化有关,表现为心悸、头晕甚至晕厥。治疗需使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物,严重时需植入心脏起搏器。
2、心功能减退部分患者即使度过急性期,仍存在左心室射血分数降低等心功能持续减退。这与心肌细胞坏死、心室重构有关,活动后气促、下肢水肿等症状可能长期存在。需长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米片等药物延缓病情进展。
3、肾功能损伤急性心力衰竭时肾脏灌注不足可导致急性肾损伤,约三成患者会发展为慢性肾脏病。表现为少尿、血肌酐升高,需限制水分摄入并使用托拉塞米注射液、碳酸氢钠片等药物保护肾功能。
4、肺部感染肺淤血使呼吸道分泌物滞留,易继发细菌性肺炎。常见发热、咳黄痰等症状,需根据痰培养结果选择注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等抗生素,同时加强翻身拍背等物理排痰。
5、血栓栓塞心脏内血流淤滞可能形成附壁血栓,脱落后引发脑梗死或肺栓塞。对于房颤患者需长期服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物,卧床期间应穿戴加压弹力袜预防下肢静脉血栓。
急性心力衰竭患者出院后需严格限制每日钠盐摄入不超过3克,避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。每周监测体重变化,若3天内增加超过2公斤需及时复诊。遵医嘱规范用药,定期复查心电图、心脏超声及肾功能,有助于早期发现并干预后遗症。