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脸上又红又痒还发烫怎么回事

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赵平 主任医师
单县中心医院
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宝宝摸着不烫但体温高怎么办?

宝宝摸着不烫但体温高可能由环境因素、衣物过多、测量误差、隐性感染或代谢异常引起,可通过调整室温、减少衣物、复测体温、观察伴随症状及就医检查等方式处理。

1、环境因素:

室温过高或空气不流通会导致体表散热受阻,造成核心体温升高但皮肤触感不烫的现象。建议保持室内温度在24-26摄氏度,使用加湿器维持50%-60%湿度,避免阳光直射婴儿床。

2、衣物过多:

过度包裹会阻碍汗液蒸发,使热量蓄积在衣物夹层中。应选择纯棉透气衣物,新生儿比成人多穿一件即可,可通过触摸颈背部判断冷热,若潮湿有汗需及时减少衣物。

3、测量误差:

耳温枪未对准鼓膜、额温枪受汗液影响或腋温测量时间不足3分钟均可能造成假性发热。建议使用水银体温计复测肛温正常36.5-37.5℃,测量前避免喂奶、洗澡等干扰因素。

4、隐性感染:

尿路感染、中耳炎等局部感染早期可能仅表现为体温波动,通常伴随拒食、哭闹不安、排尿异常等症状。需观察24小时内体温变化趋势,若持续高于37.8℃或出现嗜睡应及时儿科就诊。

5、代谢异常:

先天性甲状腺功能亢进、脱水热等代谢问题会导致体温调节中枢异常,这类情况常伴有体重增长缓慢、皮肤干燥等特征。需通过血常规、甲状腺功能检测等实验室检查确诊。

保持宝宝每日饮水量为每公斤体重100-150毫升,母乳喂养者按需哺乳即可。睡眠时选择透气性好的苎麻凉席,避免使用电热毯。可进行温水擦浴水温32-34℃辅助散热,重点擦拭颈部、腋窝等大血管分布区。若体温持续异常或伴随精神萎靡、皮疹等症状,需立即就医排查川崎病等严重疾病。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

脸又痒又疼还发红是怎么回事?

脸部又痒又疼还发红可能由接触性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、日光性皮炎或激素依赖性皮炎等原因引起,可通过抗过敏治疗、局部护理、药物干预等方式缓解。

1、接触性皮炎:

皮肤接触过敏原或刺激物后引发炎症反应,常见于化妆品、金属饰品或清洁剂等。表现为边界清晰的红斑、丘疹,伴随灼热感和瘙痒。需立即停用可疑产品,冷敷缓解症状,医生可能建议使用氯雷他定等抗组胺药物。

2、脂溢性皮炎:

与皮脂腺分泌旺盛和马拉色菌感染相关,好发于眉间、鼻翼等皮脂丰富区域。典型症状为油腻性鳞屑附着在红斑基础上,可能伴随脱屑。需使用含酮康唑的洗剂清洁,避免高糖高脂饮食。

3、玫瑰痤疮:

慢性血管神经调节异常性疾病,常见于面中部。特征为阵发性潮红、毛细血管扩张,可能发展为丘疹脓疱。需避免辛辣食物、酒精和温度骤变,医生可能开具甲硝唑凝胶或溴莫尼定乳膏。

4、日光性皮炎:

紫外线照射引发的光毒性反应,表现为晒后数小时出现的边界清楚的红斑、水肿。严重时会出现水疱和脱皮。急性期需冷牛奶湿敷,长期防护需选择SPF30以上的物理防晒霜。

5、激素依赖性皮炎:

长期滥用含糖皮质激素的外用药或护肤品导致。皮肤变薄、毛细血管扩张,停用后出现反跳性红肿热痛。需在医生指导下逐步递减激素用量,配合医用修复敷料重建皮肤屏障。

日常应选用无香料无酒精的温和洁面产品,水温控制在32-34℃;避免搔抓摩擦患处,外出时佩戴宽檐帽和防紫外线口罩;多食用富含维生素B族的粗粮和深色蔬菜,限制牛羊肉等发物摄入;保证23点前入睡有助于皮肤修复。若症状持续加重或出现渗出、结痂等表现,需及时至皮肤科进行斑贴试验或真菌检查。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

小孩身上很烫但不出汗怎么办?

小孩身上发烫但无汗可通过物理降温、补充水分、调节环境温度、观察伴随症状、及时就医等方式处理。该现象可能由发热初期汗腺未开放、脱水、环境闷热、感染性疾病、自主神经功能紊乱等原因引起。

1、物理降温:

使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34℃为宜。禁止使用酒精擦浴,避免冰敷导致寒战。可配合退热贴敷于额头,每4小时更换一次。体温超过38.5℃时需考虑药物干预。

2、补充水分:

无汗可能伴随体液不足,需少量多次饮用温开水、口服补液盐或新鲜果汁。观察尿量应保持每2-3小时排尿一次,尿液呈淡黄色。避免饮用含糖饮料,哺乳期婴儿需增加母乳喂养频次。

3、调节环境:

保持室温在24-26℃,湿度50%-60%,穿着纯棉单层衣物。使用空调或风扇时避免直吹,定时开窗通风。夜间睡眠时可适当调低被褥厚度,监测手脚温度应保持温暖。

4、疾病识别:

持续高热无汗需警惕幼儿急疹、川崎病等感染性疾病,注意观察是否出现皮疹、结膜充血等症状。中暑患儿可能出现意识模糊,中枢性发热可伴随肢体僵硬。测量体温应选择电子体温计肛温或耳温。

5、医疗干预:

体温持续超过39℃或伴随抽搐、呕吐时需急诊处理。血常规检查可鉴别细菌或病毒感染,严重脱水需静脉补液。对乙酰氨基酚或布洛芬需在医生指导下使用,禁止交替用药。

保持清淡饮食可准备南瓜粥、苹果泥等易消化食物,发热期间减少高蛋白摄入。恢复期可进行温水泡脚促进血液循环,每日保证12-14小时睡眠。注意记录体温变化曲线,退热后仍有精神萎靡需复诊排查心肌炎等并发症。室内可摆放绿植调节空气湿度,避免使用加湿器导致呼吸道刺激。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

川崎病输丙球后还发烧怎么办?

川崎病输丙球后仍发烧可能与丙球抵抗、感染未控制、炎症反应持续等因素有关,需结合临床评估调整治疗方案。

1、丙球抵抗:

约10%-20%的川崎病患者对静脉注射丙种球蛋白治疗反应不佳,表现为用药36小时后体温未降至38℃以下或反复发热。此类情况需考虑使用糖皮质激素如泼尼松龙,或免疫抑制剂如英夫利昔单抗进行二线治疗,同时需密切监测冠状动脉病变进展。

2、继发感染:

免疫球蛋白治疗可能掩盖潜在细菌感染症状。持续发热需排查呼吸道、泌尿道等部位感染,进行血培养、C反应蛋白等检测。如确认合并细菌感染,应根据药敏结果选用头孢曲松、阿奇霉素等抗生素,避免使用非甾体抗炎药掩盖感染征象。

3、炎症持续:

冠状动脉炎未完全缓解时,体内肿瘤坏死因子-α等炎性因子仍处于高水平。需复查超声心动图评估冠脉状态,必要时联用阿司匹林与氯吡格雷双抗治疗,严重者可考虑甲氨蝶呤等免疫调节剂。

4、药物热反应:

静脉丙种球蛋白输注可能引发寒战、发热等输液反应,多发生于给药后4小时内。需与疾病本身发热鉴别,必要时暂停输注并给予苯海拉明等抗组胺药物预处理。

5、其他并发症:

心肌炎、心包积液等心血管并发症也可导致发热持续。需完善心电图、心肌酶谱检查,出现心功能不全时需限制液体摄入,并考虑静脉用免疫球蛋白重复治疗。

患儿发热期间应保持每日2000ml以上水分摄入,选择米粥、蒸蛋等易消化食物。体温超过38.5℃时可物理降温,但禁止酒精擦浴。恢复期需持续6-8周低强度活动,避免剧烈运动加重心脏负荷。定期随访冠状动脉超声至病程后1年,合并冠脉扩张者需终身服用抗血小板药物。注意观察手掌脱皮、结膜充血等复发征兆,任何异常体温波动均需及时复诊。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

月经量少还发黑吃什么药调理?

月经量少且颜色发黑可通过益母草颗粒、乌鸡白凤丸、当归丸等药物调理,通常与气血不足、宫寒、内分泌失调、子宫内膜损伤、精神压力等因素有关。

1、气血不足:

长期节食或慢性失血可能导致气血两虚,表现为经血色暗、经期缩短。中医调理可选用八珍益母丸,配合红枣、枸杞等食疗。日常需保证铁质摄入,适量食用猪肝、菠菜等补血食物。

2、宫寒因素:

经期受凉或体质虚寒易致经血瘀滞,出现黑褐色血块。艾附暖宫丸具有温经散寒功效,建议经期避免冷水刺激,可热敷小腹缓解症状。

3、内分泌紊乱:

多囊卵巢综合征等疾病会导致雌激素水平异常,引起月经量减少。需在医生指导下使用雌孕激素制剂,同时保持规律作息,控制体重在正常范围。

4、子宫内膜损伤:

多次人工流产或宫腔操作可能造成内膜基底层受损,表现为月经量持续减少。需通过宫腔镜检查明确损伤程度,必要时采用雌激素周期疗法促进内膜修复。

5、精神因素:

长期焦虑或抑郁会通过下丘脑-垂体轴影响月经,建议配合逍遥丸疏肝解郁,每日进行30分钟有氧运动,保持情绪稳定。

除药物调理外,建议经期注意保暖,避免剧烈运动,每日饮用红糖姜茶改善血液循环。饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入,如瘦肉、蛋黄、黑木耳等。保持每周3次以上、每次30分钟的中等强度运动,如快走、瑜伽等。若调理3个月经周期无改善,需进行妇科超声和性激素六项检查排除器质性疾病。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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