来源：复禾健康
442人阅读
甲亢患者通常建议优先选择甲功五项检查，若需初步筛查或复查可选择甲功三项。甲功五项包含促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素，能更全面评估甲状腺功能状态；甲功三项仅包含促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素，适用于基础筛查或病情稳定期监测。
甲功五项检查覆盖指标更全面，尤其对甲亢病因鉴别和疗效监测更具价值。促甲状腺激素是诊断甲亢的核心指标，其灵敏度高于其他指标；游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素能直接反映甲状腺激素活性水平；总三碘甲状腺原氨酸和总甲状腺素则有助于判断激素结合蛋白异常或甲状腺激素转化障碍。甲功五项可识别T3型甲亢、T4型甲亢等特殊类型，对Graves病、结节性甲状腺肿等病因鉴别有重要意义，还能发现亚临床甲亢状态。
甲功三项作为基础筛查方案，具有成本较低、检测快捷的优势。对于已确诊甲亢且病情稳定的患者，定期复查时可选择甲功三项以减少医疗支出。但甲功三项可能遗漏总甲状腺激素水平异常，无法评估甲状腺激素结合蛋白变化，对甲状腺毒症病因鉴别能力有限。妊娠期甲亢、老年人甲亢或合并其他慢性疾病时，仍建议采用甲功五项以确保评估准确性。
甲状腺功能检查前应避免服用含碘食物或药物，检查时间建议选择上午8-10点。甲亢患者需定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整抗甲状腺药物剂量，同时监测肝功能和血常规。日常需限制碘摄入，避免海带紫菜等高碘食物，保证充足热量和蛋白质供给，注意预防甲亢危象诱发因素如感染、应激等。