来源:复禾健康
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水样腹泻可通过口服补液盐、蒙脱石散、益生菌制剂、抗生素治疗及调整饮食等方式缓解。水样腹泻可能与感染性肠炎、食物中毒、肠道菌群失调、肠易激综合征或乳糖不耐受等因素有关。
1、口服补液盐口服补液盐Ⅲ能快速纠正水电解质紊乱,适用于轻中度脱水患者。其主要成分为葡萄糖、氯化钠、氯化钾和枸橼酸钠,通过钠-葡萄糖协同转运机制促进肠道水分吸收。使用时需按说明书比例配制,少量多次饮用,避免一次性大量摄入加重胃肠负担。对于呕吐严重无法口服者,需考虑静脉补液治疗。
2、蒙脱石散蒙脱石散如思密达能吸附肠道病原体及其毒素,修复受损黏膜屏障。该药物在肠道形成保护层,减少肠液分泌并增加黏液分泌,从而改善水样便症状。服用时需与其他药物间隔2小时,避免影响药效。急性感染性腹泻患者可联合抗生素使用,但非感染性腹泻无须抗菌治疗。
3、益生菌制剂双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌能竞争性抑制致病菌定植,调节肠道微生态平衡。特别适用于抗生素相关性腹泻或轮状病毒感染患儿,可缩短病程1-2天。需注意益生菌应避免与抗菌药物同服,储存时需冷藏保持活性。长期使用益生菌对预防腹泻复发有一定效果。
4、抗生素治疗诺氟沙星胶囊适用于细菌性痢疾或旅行者腹泻,能有效杀灭志贺菌、沙门菌等病原体。用药前建议进行粪便培养明确致病菌,避免滥用抗生素导致耐药性。阿奇霉素片可作为儿童及孕妇的安全替代选择。病毒性腹泻禁用抗生素,寄生虫感染需选用甲硝唑片等特定药物。
5、饮食调整采用BRAT饮食方案即香蕉、米饭、苹果泥和烤面包,减少肠道刺激。避免高脂、高纤维及乳制品摄入,补充锌制剂可加速肠黏膜修复。急性期每2-3小时进食少量清淡流质,症状缓解后逐步过渡至正常饮食。糖尿病患者需监测血糖,防止补液时糖分摄入过量。
腹泻期间需密切观察脱水体征如尿量减少、皮肤弹性下降等,婴幼儿及老年人出现嗜睡或意识改变应立即就医。注意食品卫生安全,生熟食分开处理,饭前便后规范洗手。症状持续超过3天或伴有高热、血便、剧烈腹痛时,需进行粪便常规、血常规及电解质检测,排除炎症性肠病等器质性疾病。恢复期可适量补充维生素矿物质,避免剧烈运动加重体力消耗。