复禾问答
首页 > 全科

血糖7mmol/L一直没管几十年了,怎么办

| 1人回复

问题描述

全部回答

张伟 主任医师
上饶市人民医院
立即预约

相关问答

l5s1椎间盘突出如何缓解?

L5S1椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。L5S1椎间盘突出通常由长期劳损、姿势不良、外伤、退行性变、遗传因素等原因引起。

1、卧床休息:

急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头减轻压力。避免久卧超过3天,逐步开始床上踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗:

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行,通过纵向牵拉减轻椎间盘压力,单次牵引重量不超过体重的1/3。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解神经根水肿,肌肉松弛剂如乙哌立松改善腰肌痉挛。严重疼痛可短期使用糖皮质激素,营养神经药物甲钴胺促进神经修复。所有药物需在医生指导下使用。

4、康复训练:

疼痛缓解后开始麦肯基疗法,通过腰部后伸动作促进髓核回纳。游泳锻炼尤其推荐蛙泳,水的浮力可减轻腰椎负荷。核心肌群训练包括平板支撑、臀桥等动作,增强腰椎稳定性。

5、手术治疗:

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者,创口仅7毫米。开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄病例,术后需佩戴腰围4-6周。手术适应证包括持续下肢放射痛、肌力进行性下降等。

日常应避免久坐超过1小时,使用符合人体工学的座椅并保持腰椎前凸。搬运重物时屈髋屈膝代替弯腰,控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充维生素D和钙质,适度晒太阳促进骨骼健康。规律进行八段锦、太极拳等低强度运动,睡眠时采用侧卧屈膝体位减轻椎间盘压力。若出现大小便功能障碍或足下垂等马尾综合征表现需立即就医。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

血糖6.9mmol/L高吗?

空腹血糖6.9mmol/L属于偏高状态,可能提示糖耐量受损或早期糖尿病。血糖异常主要与胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、饮食结构失衡、缺乏运动等因素相关。

1、胰岛素抵抗:

体内细胞对胰岛素敏感性下降,导致葡萄糖无法有效利用。长期高糖高脂饮食会加重这一现象,建议减少精制碳水摄入,增加全谷物和膳食纤维。

2、遗传易感性:

直系亲属有糖尿病史者患病风险增加2-4倍。这类人群需更严格监测血糖,35岁后建议每年做糖化血红蛋白检测。

3、体重超标:

内脏脂肪堆积会分泌炎症因子干扰胰岛素作用。体重指数超过24者,每减重5%可使血糖下降0.5-1mmol/L,建议通过有氧运动和抗阻训练结合减脂。

4、饮食结构失衡:

精制米面占比过高、蔬果摄入不足是常见诱因。建议每餐搭配1/2非淀粉类蔬菜、1/4优质蛋白、1/4粗杂粮,采用先吃菜后吃饭的进餐顺序。

5、运动不足:

肌肉葡萄糖摄取占全身80%,久坐会导致肌糖原储存能力下降。每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳等,能显著改善血糖代谢。

建议进行口服葡萄糖耐量试验明确诊断,日常监测三餐前后血糖变化。饮食上选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦,烹饪多用蒸煮方式,避免红烧煎炸。运动可选择餐后1小时快走30分钟,配合每周2次肌肉力量训练。保持规律作息,避免熬夜引发皮质醇升高影响血糖。若三个月后复查仍异常,需内分泌科进一步评估。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

l5/s1椎间盘突出怎么治疗?

L5/S1椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。该病症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息:

急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹枕头,避免扭转动作。症状缓解后逐步进行床上腰背肌锻炼。

2、物理治疗:

超短波治疗可促进局部血液循环,减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙,降低椎间盘内压。中频电疗通过阻断痛觉传导缓解症状,需配合专业康复师制定个性化方案。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可抑制炎症反应,缓解神经根压迫性疼痛。神经营养药物甲钴胺能促进神经修复。肌肉松弛剂盐酸乙哌立松适用于伴有腰肌痉挛的患者。

4、微创介入治疗:

经皮椎间盘臭氧消融术通过氧化作用缩小突出髓核体积。椎间孔镜技术可在内窥镜下精准摘除压迫神经的髓核组织,创口仅7毫米,术后恢复较快。

5、手术治疗:

椎间盘切除植骨融合术适用于合并腰椎不稳的重度患者,需植入椎间融合器维持椎间隙高度。人工椎间盘置换术能保留节段活动度,更适合年轻患者。

日常应避免久坐久站,使用符合人体工学的靠垫支撑腰部。游泳、吊单杠等运动可增强核心肌群力量,慢跑时选择缓冲性能好的运动鞋。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负荷。睡眠时采用侧卧位并保持脊柱自然对齐,起床时先翻身至侧位再用手臂支撑起身。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

L5/S1椎间盘突出要手术吗?

L5/S1椎间盘突出多数情况下无需手术。治疗方案选择主要取决于突出程度、神经压迫症状及保守治疗效果,常见干预方式包括卧床休息、物理治疗、药物治疗、硬膜外注射和微创手术。

1、卧床休息:

急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕,侧卧时双腿间夹薄枕。避免久卧超过72小时,逐步开始床上踝泵训练预防静脉血栓。

2、物理治疗:

急性期过后可采用腰椎牵引,通过纵向牵拉力减轻椎间盘压力。超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根水肿。症状稳定后加强腰背肌训练,如五点支撑法、游泳等低冲击运动。

3、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解炎症反应,神经营养药物甲钴胺促进神经修复。严重疼痛可短期使用肌肉松弛剂如乙哌立松。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

4、硬膜外注射:

对于顽固性神经根疼痛,可在影像引导下进行靶向注射治疗。将糖皮质激素与局麻药组合注入硬膜外腔,直接作用于受压神经根。该治疗每年不超过3次,需严格无菌操作避免感染。

5、微创手术:

当出现进行性肌力下降、马尾综合征或保守治疗无效超过3个月时,考虑椎间孔镜髓核摘除术。该技术通过7毫米切口完成神经减压,术后24小时即可下床。开放手术仅适用于合并腰椎不稳或椎管狭窄病例。

日常需保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,办公时使用腰靠支撑。睡眠选择中等硬度床垫,侧卧时保持头颈脊柱成直线。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,控制体重减轻腰椎负荷。急性期后可进行游泳、瑜伽等运动,但禁止突然扭转腰部或负重训练。若出现大小便功能障碍或下肢肌力持续减退,需立即就医评估手术指征。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

L1椎体压缩骨折最佳治疗方法?

L1椎体压缩骨折的治疗方法主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术和康复训练。

1、卧床休息:

急性期需绝对卧床2-4周,选择硬板床保持脊柱平直。卧床期间每2小时轴向翻身一次,避免腰部扭转。疼痛缓解后可逐步进行床上四肢活动,预防深静脉血栓和肌肉萎缩。

2、支具固定:

疼痛减轻后需佩戴定制胸腰骶支具3-6个月。支具应贴合身体曲线,上缘达胸椎中段,下缘覆盖骶骨。每日佩戴时间不少于20小时,仅在洗澡和卧床休息时可暂时解除。

3、药物治疗:

急性期可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,配合肌肉松弛剂减轻痉挛。骨质疏松性骨折需长期服用抗骨质疏松药物,包括双膦酸盐类、甲状旁腺素类似物等。用药期间需定期监测骨密度和肾功能。

4、椎体成形术:

对于椎体高度丢失超过30%或持续疼痛者,可考虑椎体后凸成形术。手术通过球囊扩张复位骨折椎体并注入骨水泥,能快速稳定椎体。微创手术创伤小,术后24小时即可下床活动。

5、康复训练:

骨折稳定后需进行渐进式康复训练,早期以腰背肌等长收缩为主,6周后增加关节活动度训练,3个月后开始抗阻训练。康复过程中需避免弯腰、扭转等动作,训练强度以不引发疼痛为度。

饮食方面建议每日摄入1000-1200毫克钙质,可通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等补充。同时保证维生素D充足,每日晒太阳15-30分钟或补充维生素D制剂。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跳跃和负重活动。定期复查X线观察骨折愈合情况,发现异常及时就医。心理上需保持积极心态,骨折愈合通常需要3-6个月时间。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

热门标签

舌白斑 结肠息肉 慢性腹泻 人格障碍 单侧肺气肿 反流性食管炎 肱骨髁上骨折 内脏利什曼病 常染色体显性多囊肾 肾上腺髓质功能亢进

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询