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做无痛人流会把下面撑大吗

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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双j管可以撑大狭窄段吗?

双J管可以暂时扩张输尿管狭窄段,但无法永久性撑大狭窄部位。双J管的主要功能包括引流尿液、缓解梗阻、预防输尿管粘连等。输尿管狭窄可能由结石嵌顿、炎症反应、手术损伤等因素引起。

双J管通过其弹性支撑作用能在留置期间维持输尿管管腔通畅,尤其适用于因结石或炎症导致的暂时性狭窄。留置期间管体对狭窄段产生的机械性扩张可改善局部水肿,促进输尿管蠕动功能恢复。但拔除双J管后,部分患者可能出现狭窄段回缩,尤其对于瘢痕性狭窄或先天性狭窄效果有限。

对于纤维化严重的慢性狭窄,双J管难以改变瘢痕组织的结构特性。此类患者可能需要球囊扩张、内镜下切开或开放手术等治疗。若留置双J管后仍存在明显肾积水或反复感染,需考虑输尿管狭窄段切除吻合等根治性手术。

留置双J管期间需保持每日饮水量,避免剧烈运动防止导管移位。术后应定期复查超声监测肾积水变化,按医嘱进行膀胱功能锻炼。出现严重血尿、持续腰痛或发热等症状时需及时就医。长期留置者需每3个月更换导管,防止尿盐沉积导致管腔堵塞。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

俯卧撑手腕疼是怎么回事?

俯卧撑手腕疼可能与腕关节过度负荷、姿势不当、腕管综合征、腱鞘炎、关节炎等因素有关。俯卧撑时手腕疼痛可通过调整姿势、佩戴护具、局部热敷、药物治疗、康复训练等方式缓解。

1、腕关节过度负荷

俯卧撑时手腕需承受全身重量,反复受压可能导致腕关节周围韧带和肌腱劳损。建议减少单次训练次数,选择跪姿俯卧撑降低手腕压力,训练后冰敷10分钟缓解炎症。长期负荷过重可能发展为慢性腕关节不稳。

2、姿势不当

手掌完全平铺地面时腕关节处于过伸位,易压迫腕管神经。正确姿势应五指分开呈抓地状,使重量均匀分布在手掌根部。手腕与肩膀保持垂直可减少30%腕部压力,训练前需进行10分钟腕关节环绕热身。

3、腕管综合征

长期错误姿势可能压迫正中神经,表现为拇指至无名指麻木伴夜间疼痛。神经电生理检查可确诊,急性期需用腕关节支具保持中立位。药物治疗可选甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊,严重者需腕横韧带松解术。

4、腱鞘炎

桡骨茎突腱鞘炎常见于频繁屈腕动作,表现为手腕桡侧刺痛和握力下降。超声检查可见腱鞘增厚,急性期需制动并外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。康复期采用握力球训练,每日3组每组15次,配合超声波物理治疗。

5、关节炎

类风湿关节炎早期可表现为晨起腕关节僵硬,X线可见关节间隙狭窄。需检测类风湿因子明确诊断,药物治疗包括艾拉莫德片、雷公藤多苷片、洛索洛芬钠片。训练时应避免腕关节冲击性动作,改用弹力带进行抗阻训练。

进行俯卧撑训练前应充分活动腕关节,建议先做5分钟手腕绕环和手指伸展。训练时使用专业健身护腕可分散30%-50%压力,选择有缓冲垫的瑜伽垫能减少冲击力。每周训练量递增不超过10%,出现持续疼痛需暂停训练并就医。日常可补充钙片和胶原蛋白肽,用40℃温水每日浸泡手腕2次促进血液循环。长期办公人群建议每小时做3分钟手腕伸展操预防劳损。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

撑体植入术增粗型多少钱?

撑体植入术增粗型一般需要20000元到50000元,实际费用受到手术方式、医院等级、地区差异、麻醉方式、术后护理等多种因素的影响。

手术方式是影响费用的主要因素之一。不同手术方式使用的材料和操作难度存在差异,价格也会有所不同。常见的撑体植入术包括硅胶假体植入和自体脂肪移植,前者价格相对较高。医院等级对费用有直接影响,三甲医院的收费标准通常高于普通医院。地区差异体现在不同城市的消费水平和医疗资源分布上,一线城市的费用往往更高。麻醉方式分为局部麻醉和全身麻醉,后者费用更高。术后护理包括药物费用和复查费用,这部分支出因人而异。

建议选择正规医疗机构进行手术,术前充分了解手术风险和预期效果。术后注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动。饮食上多摄入优质蛋白和维生素,促进伤口愈合。定期复查有助于及时发现并处理术后并发症。保持良好的生活习惯有助于维持手术效果。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

环扎后胎儿会把线踢开吗?

环扎术后胎儿一般不会将缝线踢开。宫颈环扎术是通过缝合加固宫颈内口,缝线位于宫颈组织深层,胎儿活动难以直接触及。手术缝线具有较高抗拉强度,能承受正常宫缩压力及胎儿活动产生的张力。

宫颈环扎术多用于宫颈机能不全患者,缝线通常采用不可吸收材质,如聚丙烯或聚酯纤维,这些材料与人体组织相容性好且机械强度高。手术时将缝线埋置于宫颈肌层内,距离宫腔有一定距离,胎儿肢体活动范围受限,难以直接接触缝线。术后宫颈组织会逐渐包裹缝线形成纤维化,进一步稳固缝线位置。

极少数情况下可能出现缝线移位或断裂,多见于宫颈组织异常薄弱、缝线位置不当或术后感染等情况。若发生剧烈宫缩或外力撞击,可能增加缝线松脱风险。但这类情况发生概率极低,临床监测显示环扎术成功率较高。

建议环扎术后孕妇避免剧烈运动和重体力劳动,定期进行超声检查监测宫颈长度变化。出现异常宫缩、阴道流血或流液等情况需立即就医。保持会阴清洁,预防感染,均衡营养摄入有助于维持妊娠稳定。术后遵医嘱使用宫缩抑制剂等药物,按时复查评估环扎效果。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

为什么做俯卧撑手腕疼?

做俯卧撑时手腕疼可能与腕关节过度负荷、姿势错误、腕部肌肉力量不足、既往损伤或炎症性疾病有关。

1. 腕关节过度负荷

俯卧撑时手腕需承受约70%的体重压力,长期重复动作可能导致腕关节软骨磨损或韧带劳损。建议减少单次训练次数,采用跪姿俯卧撑降低负荷,训练前后进行腕关节环绕热身。

2. 姿势错误

手掌完全平贴地面时腕关节处于背伸90度状态,易造成腕管压力增高。正确姿势应五指分开呈抓地状,使压力分散至整个手掌。可使用俯卧撑支架保持腕部中立位。

3. 腕部肌肉力量不足

桡侧腕屈肌和尺侧腕伸肌力量薄弱时,无法有效稳定腕关节。可先进行静态支撑训练增强肌力,如平板支撑时用拳头代替手掌着地,逐步过渡到标准俯卧撑。

4. 既往损伤

腕关节扭伤后未完全康复或存在三角纤维软骨复合体损伤时,俯卧撑可能诱发疼痛。需暂停训练并就医检查,必要时进行MRI评估韧带损伤程度。

5. 炎症性疾病

类风湿性关节炎或腱鞘炎患者进行俯卧撑可能加重腕部滑膜炎症。表现为晨僵超过30分钟且疼痛持续加重,需风湿免疫科就诊排除自身免疫性疾病。

日常可佩戴护腕提供支撑保护,训练后冰敷腕部15分钟缓解炎症。饮食注意补充钙质和维生素D增强骨密度,推荐牛奶、豆腐等高钙食物。若调整姿势后疼痛持续超过两周,或出现关节肿胀变形,建议骨科就诊排除骨折、月骨坏死等器质性病变。游泳、划船等非负重运动可作为替代训练方案。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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