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为什么我总喜欢吐痰,吐痰的颜色是白色的.总是会隔一段时间就会从喉咙里涌出来,而且我还有总是会过段时间后,就好象呼吸比较困难一样,一定要深呼吸才觉得出气顺畅,这是什么原困呀?请专家给我一个答复,谢谢了.

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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儿童骨折错位一定要手术吗?

儿童骨折错位多数情况下不需要手术,具体处理方式需根据骨折类型、错位程度及生长潜力综合评估。主要干预措施包括手法复位外固定、支具矫正、牵引治疗、微创固定及切开复位内固定。

1、手法复位外固定:

适用于轻度错位的青枝骨折或单纯骨干骨折。通过专业医师手法调整骨块位置后,采用石膏或夹板固定4-8周。儿童骨骼塑形能力强,小于15度的成角畸形和小于2厘米的长度差异可通过生长自行矫正。

2、支具矫正:

针对关节附近稳定性骨折,可选用功能性支具维持复位。如桡骨远端骨折采用腕关节支具,锁骨骨折使用八字绷带。支具需每日检查皮肤受压情况,并随诊调整松紧度。

3、牵引治疗:

适用于股骨干等肌肉牵拉明显的骨折。通过皮肤牵引或骨牵引维持轴向力线,配合定期X线监测。通常牵引2-3周后改为石膏固定,需注意预防牵引针道感染和关节僵硬。

4、微创固定:

对严重错位的骨骺损伤可采用克氏针经皮固定。直径1-2毫米的钢针交叉固定能稳定骨折端,术后3-4周拔除。该方法创伤小且不影响生长板,但需严格无菌操作避免骨髓炎。

5、切开复位内固定:

仅用于开放性骨折、血管神经损伤或关节内骨折。选择可吸收螺钉或弹性髓内钉等儿童专用器械,避免损伤骨骺。术后需配合康复训练预防肌肉萎缩。

儿童骨折护理需保证每日500毫克钙摄入,多食用乳制品、豆制品及深绿色蔬菜。固定期间可进行未受累关节的主动活动,拆除外固定后逐步增加负重训练。定期复查X线观察骨痂形成情况,若出现固定松动、肢体麻木或皮肤发绀需立即就诊。注意补充维生素D促进钙吸收,避免剧烈运动至骨折完全愈合。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

非常困但是睡不着怎么回事?

非常困但睡不着可能由压力过大、作息紊乱、环境干扰、咖啡因摄入过量、焦虑抑郁等因素引起。

1、压力过大:长期精神紧张会刺激交感神经持续兴奋,导致入睡困难。建议通过正念冥想、腹式呼吸等方式缓解压力,必要时可寻求心理咨询。

2、作息紊乱:昼夜节律失调会扰乱褪黑素分泌周期。保持固定起床时间,避免白天补觉超过30分钟,睡前1小时调暗灯光有助于重建生物钟。

3、环境干扰:卧室光线过强、噪音超过40分贝或温度高于24℃都会影响睡眠质量。使用遮光窗帘、耳塞,将室温控制在18-22℃可改善入睡条件。

4、咖啡因摄入:咖啡、浓茶中的咖啡因半衰期约5小时,午后饮用可能延迟入睡。敏感人群应控制在上午10点前饮用,每日不超过2杯标准杯量。

5、焦虑抑郁:情绪障碍常伴发睡眠维持困难。持续两周以上的失眠需排查是否存在情绪问题,认知行为疗法对改善睡眠有明确效果。

建立规律的睡前仪式如温水泡脚、听轻音乐,避免睡前使用电子设备。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,日间进行快走、瑜伽等适度运动。长期失眠建议记录睡眠日记,就诊时携带以便医生准确评估。卧室布置宜简洁,移除时钟减少时间焦虑,床垫硬度以侧卧时脊柱呈直线为佳。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

妊娠剧吐一定要终止妊娠吗?

妊娠剧吐多数情况下无需终止妊娠。妊娠剧吐的处理方式主要有调整饮食结构、静脉补液治疗、心理疏导干预、药物治疗控制、住院观察支持。

1、调整饮食结构:

少食多餐是缓解妊娠剧吐的基础措施,建议选择清淡易消化的食物如米粥、苏打饼干,避免油腻辛辣刺激。每日可进食6-8次,每次摄入量控制在100-150克。晨起时先食用干性食物再缓慢起床,有助于减轻晨吐症状。保持环境通风清新,远离油烟等异味刺激。

2、静脉补液治疗:

对于出现脱水症状的孕妇,需及时进行静脉补液纠正水电解质紊乱。常用补液方案包括葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等,同时监测尿酮体及电解质水平。严重脱水可能引发韦尼克脑病,需静脉补充维生素B1预防神经系统损伤。

3、心理疏导干预:

妊娠剧吐常伴随焦虑抑郁情绪,专业心理疏导能有效改善症状。可采用认知行为疗法帮助孕妇建立正确妊娠认知,指导家属参与情感支持。音乐疗法、正念冥想等放松训练可降低应激反应,减少呕吐反射的神经敏感性。

4、药物治疗控制:

在医生指导下可谨慎使用维生素B6、多潘立酮等止吐药物。严重病例需考虑昂丹司琼等5-羟色胺受体拮抗剂,但需严格评估胎儿安全性。中药方面可选择砂仁、紫苏梗等具有和胃止呕功效的药材,避免使用含半夏的方剂。

5、住院观察支持:

当出现持续呕吐伴体重下降超过5%、酮尿症持续3天以上等指征时,需住院治疗。医院可提供全肠外营养支持,动态监测肝功能、甲状腺功能等指标。通过多学科协作排除葡萄胎、甲亢等病理性因素,确保母婴安全。

妊娠剧吐期间建议保持适度活动,如散步、孕妇瑜伽等轻度运动可促进胃肠蠕动。饮食注意补充维生素B族及锌元素,可适量饮用姜茶、柠檬水缓解恶心。保证充足睡眠,避免过度疲劳。定期产检监测胎儿发育情况,若出现视物模糊、意识障碍等严重并发症表现需立即就医。多数孕妇在妊娠12-16周后症状会自然缓解,保持积极心态有助于平稳度过此阶段。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

阴道口有一个隔是怎么回事?

阴道口存在隔膜样结构可能由处女膜闭锁、阴道横隔、阴道纵隔、先天性发育异常或瘢痕粘连等原因引起。

1、处女膜闭锁:

处女膜完全封闭无孔洞时称为闭锁,属于常见先天性发育异常。青春期前通常无症状,月经来潮后经血无法排出会导致周期性下腹痛,严重时可能引发阴道积血或子宫积血。确诊后需手术切开处女膜引流经血。

2、阴道横隔:

阴道腔内存在横向纤维组织隔膜,根据位置分为高位、中位和低位横隔。可能阻碍经血排出或影响性生活,部分患者合并泌尿系统畸形。通过妇科检查结合超声可确诊,多数需手术切除隔膜。

3、阴道纵隔:

阴道被纵向隔膜分为两个通道,分为完全性和不完全性纵隔。多数不影响月经和生育,但可能造成性交困难或分娩障碍。无症状者无需治疗,必要时可通过手术切除纵隔。

4、发育异常:

苗勒管融合不全可能导致阴道发育畸形,常合并子宫发育异常。表现为原发性闭经、周期性腹痛或反复流产,需通过磁共振成像评估畸形程度,根据具体情况选择手术治疗方案。

5、瘢痕粘连:

既往手术创伤、炎症感染或放射治疗可能导致阴道口瘢痕组织形成。表现为阴道狭窄、性交疼痛或排尿困难,轻度可通过阴道扩张器治疗,严重者需手术松解粘连。

建议出现阴道口异常隔膜结构时及时就诊妇科,通过妇科检查、超声或磁共振明确诊断。日常生活中需注意外阴清洁,避免使用刺激性洗剂,穿着透气棉质内裤。月经期注意观察经血排出情况,出现腹痛、发热等症状应立即就医。未确诊前避免自行使用药物或进行阴道冲洗,以免加重病情或影响诊断准确性。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

每天运动出汗一定要洗头吗?

每天运动出汗后是否需要洗头取决于出汗量、头皮敏感度及个人习惯。主要影响因素有运动强度、头皮油脂分泌、发质类型、环境湿度以及是否有头皮问题。

1、运动强度:

高强度运动会导致大量汗液积聚在头皮,汗液中的盐分和代谢废物可能堵塞毛囊,诱发头皮瘙痒或异味。建议用温水冲洗发根,避免使用强碱性洗发水破坏头皮屏障。

2、头皮油脂分泌:

油性头皮人群运动后皮脂腺分泌旺盛,汗液与油脂混合易滋生马拉色菌。可选择含吡啶硫酮锌的控油洗发水,每周深层清洁不超过3次,过度清洁反而刺激皮脂腺代偿性分泌。

3、发质类型:

烫染受损发质频繁清洗会加速色素流失和角蛋白流失,运动后可用干发喷雾吸附汗液。粗硬发质人群隔日清洗时,建议用宽齿梳逆向梳理发根帮助汗液蒸发。

4、环境湿度:

潮湿环境下汗液不易蒸发,汗湿头发超过2小时可能引发毛囊炎。在健身房等密闭空间运动后,可用微酸性喷雾中和汗液酸碱度,延缓细菌繁殖速度。

5、头皮问题:

患有脂溢性皮炎或银屑病者,汗液刺激可能加重红斑脱屑。这类人群运动后需及时清洗,水温控制在38℃以下,配合含煤焦油或酮康唑的药用洗剂。

运动后护理可选用含薄荷醇的洗发水促进头皮清凉感,吹发时保持15厘米以上距离。干性头皮者清洗后建议涂抹含神经酰胺的发膜,油性头皮可用茶树精油按摩发际线。日常注意补充维生素B族和锌元素,减少油炸食品摄入,梳子定期用酒精棉片消毒。若出现持续头皮红肿或大量脱屑,需排查真菌感染可能。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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