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过敏性鼻炎需要拍片后对症下药吗

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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过敏性鼻炎抗过敏药物?
过敏性鼻炎的治疗中,抗过敏药物是缓解症状的重要手段,常用药物包括抗组胺药、鼻用激素和抗白三烯药物。过敏性鼻炎主要由免疫系统对过敏原过度反应引起,常见过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑等。治疗需根据症状严重程度和个体差异选择合适的药物,同时结合环境控制和免疫疗法。 1、抗组胺药是治疗过敏性鼻炎的一线药物,能够快速缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。常用口服药物包括氯雷他定、西替利嗪和非索非那定,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷剂也常用于局部治疗。抗组胺药通过阻断组胺与受体的结合,减轻过敏反应,但部分药物可能引起嗜睡等副作用,需注意选择非镇静性药物。 2、鼻用激素是治疗中重度过敏性鼻炎的首选药物,能够有效缓解鼻塞、鼻痒和流涕等症状。常用药物包括布地奈德、氟替卡松和莫米松鼻喷剂。鼻用激素通过抑制炎症介质的释放,减轻鼻黏膜的炎症反应,长期使用需注意监测可能的局部副作用,如鼻出血或鼻黏膜萎缩。 3、抗白三烯药物如孟鲁司特钠,适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者,能够改善鼻部和呼吸道的症状。抗白三烯药物通过阻断白三烯的作用,减轻炎症反应和气道高反应性,常与其他药物联合使用以增强疗效。 4、环境控制是治疗过敏性鼻炎的重要辅助措施,包括减少接触过敏原、使用空气净化器和保持室内清洁。对于尘螨过敏者,可使用防螨床品和定期清洗床上用品;对于花粉过敏者,花粉季节应减少户外活动并关闭窗户。 5、免疫疗法如脱敏治疗,适用于药物治疗效果不佳或长期依赖药物的患者。脱敏治疗通过逐渐增加过敏原的暴露量,使免疫系统产生耐受性,从而减轻过敏反应。治疗周期较长,需在医生指导下进行。 过敏性鼻炎的治疗需根据个体情况选择合适的抗过敏药物,结合环境控制和免疫疗法,长期管理症状并提高生活质量。定期复诊和调整治疗方案是确保疗效的关键,患者应遵医嘱用药并注意监测副作用。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

过敏性鼻炎用辅舒良可以吗?
辅舒良丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可用于过敏性鼻炎的治疗,它是一种局部应用糖皮质激素类药物,能够减轻鼻腔炎症和过敏症状。辅舒良通过抑制炎症介质的释放和免疫反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等不适,适合长期使用。 1、药物作用机制:辅舒良的主要成分是丙酸氟替卡松,具有抗炎和抗过敏的作用。它直接作用于鼻腔黏膜,减少组织水肿和炎症细胞浸润,从而改善过敏症状。对季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎均有效果。 2、使用方法:每日晨起或睡前喷鼻一次,每次每侧鼻孔喷1-2喷。使用前需摇匀瓶身,首次使用或长时间未使用时应进行预喷。喷鼻时保持头部直立,避免药物直接喷向鼻中隔。 3、注意事项:辅舒良的使用需遵循长期使用需定期监测鼻腔状况,避免出现局部刺激或鼻出血。孕妇、哺乳期妇女及儿童需在医生指导下使用。 4、其他治疗措施:除辅舒良外,可采用抗组胺药物如氯雷他定、白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特等辅助治疗。避免接触过敏原如花粉、尘螨,保持室内空气清新,使用空气净化器也有助于减少症状发作。 5、就医建议:如果症状严重或药物效果不佳,需及时就医,医生可能会建议进行过敏原检测或调整治疗方案。 过敏性鼻炎的治疗需要长期管理,辅舒良作为一种有效药物,可在医生指导下合理使用。结合生活习惯改善和综合治疗,能够更好地控制症状,提高生活质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

过敏性鼻炎可以隆鼻吗?
过敏性鼻炎患者在进行隆鼻手术前需谨慎评估,建议在病情稳定且经过专业医生评估后再考虑手术。过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病,主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞等症状,主要由过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等引发。隆鼻手术涉及鼻部结构的改变,若在鼻炎发作期进行手术,可能增加感染风险或影响术后恢复。手术前需进行过敏原检测,明确过敏原并尽量避免接触,同时通过药物治疗控制症状,如使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等。术后需加强护理,保持鼻腔清洁,避免感染。对于过敏性鼻炎患者,选择经验丰富的整形外科医生和耳鼻喉科医生共同评估手术可行性至关重要,确保手术安全性和效果。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

过敏性鼻炎眼睛痒怎么治疗?
过敏性鼻炎眼睛痒可以通过抗组胺药物、鼻腔喷雾和眼部滴液缓解,症状主要由过敏原引发免疫反应导致。避免接触过敏原、使用药物治疗和改善环境是主要应对措施。1. 抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪和非索非那定,能有效减轻过敏反应。2. 鼻腔喷雾包括布地奈德、氟替卡松和莫米松,帮助减少鼻腔炎症和分泌物。3. 眼部滴液如酮替芬、奥洛他定和奈帕芬胺,能快速缓解眼睛痒和红肿。改善环境方面,定期清洁家居、使用空气净化器和避免接触花粉、尘螨等过敏原至关重要。过敏性鼻炎眼睛痒的治疗需要综合药物和环境管理,长期控制症状需持续关注和调整治疗方案。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

拍片和CT有什么区别?
拍片和CT是两种常用的影像学检查手段,区别主要在于成像原理和作用。治疗上,医生会根据病情选择合适的方式,拍片常用于骨骼和肺部检查,CT则用于复杂病变的精细诊断。两者的成像原理不同,拍片通过X射线穿透组织形成二维影像,CT则是通过多角度X射线扫描重建三维影像。 1、成像原理不同:拍片利用单一的X射线束穿透身体,记录不同组织吸收X射线的差异,形成的影像是二维的,适合观察骨骼、关节和肺部等简单结构。CT采用多角度、多层次的X射线扫描,通过计算机重建出三维影像,能够更清晰地显示软组织、血管和器官的细节。 2、辐射剂量不同:拍片的辐射剂量相对较低,通常在0.01至0.1毫西弗之间,适合常规筛查和初步诊断。CT的辐射剂量较高,一般为2至10毫西弗,因需要进行多次扫描,但能够提供更详细的影像信息。 3、应用场景不同:拍片常用于骨折、肺炎、肺结核等疾病的初步诊断,操作简单且费用较低。CT则适用于复杂病变的诊断,如肿瘤、脑出血、心血管疾病等,能够提供更全面的解剖信息,但费用较高且耗时较长。 4、分辨率与清晰度:拍片的分辨率较低,尤其是在观察软组织时,影像可能会重叠,难以区分细节。CT的分辨率高,能够清晰显示不同组织的密度差异,特别适合对细微病变的观察和分析,如早期肿瘤或微小血管病变。 5、检查时间与舒适度:拍片检查时间短,通常只需几秒钟,患者在检查过程中无需特殊准备,但某些部位可能需要调整姿势。CT检查时间较长,一般为几分钟至半小时,患者需保持静止,部分检查需要注射对比剂,可能引起轻微不适。 6、适用人群:拍片适用于大多数人群,包括儿童和孕妇,但孕妇需在医生指导下进行。CT由于辐射剂量较高,孕妇和儿童需谨慎使用,除非必要情况,医生会优先选择其他低辐射检查方式。 拍片和CT各有优缺点,选择合适的检查方式需根据病情需求和确保检查的安全性和有效性,帮助准确诊断和治疗疾病。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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