来源：复禾健康
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脚趾甲真菌显阳性通常提示存在甲真菌病，即由皮肤癣菌、酵母菌或霉菌等病原体感染引起的趾甲病变。甲真菌病主要表现为趾甲增厚、变色、分层或脱落，可能由共用修甲工具、足部潮湿环境、免疫力低下等因素诱发。
1、皮肤癣菌感染红色毛癣菌是最常见的致病菌，可通过接触受污染的鞋袜或地面传播。感染后趾甲会逐渐变黄变脆，表面出现白色粉末状碎屑。临床常用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药物，严重时需联合口服伊曲康唑胶囊。
2、酵母菌感染白色念珠菌感染多见于长期浸水或糖尿病患者，趾甲边缘常出现红肿疼痛，甲板呈黄绿色浑浊。治疗需保持足部干燥，可外用联苯苄唑溶液，配合口服氟康唑片控制感染。
3、霉菌感染曲霉菌等霉菌感染会导致趾甲出现黑色或绿色斑块，甲板凹凸不平。此类感染对常规抗真菌药物反应较差，可能需要特比萘芬片联合局部清创治疗。
4、继发细菌感染长期真菌感染可能引发甲沟炎，表现为甲周红肿化脓。除抗真菌治疗外，还需使用莫匹罗星软膏控制细菌感染，严重者需拔甲引流。
5、甲营养不良反复真菌感染可导致甲床损伤，表现为趾甲萎缩变形。需在抗真菌治疗同时补充维生素E软胶囊，必要时进行激光治疗促进新甲生长。
确诊甲真菌病后应避免与他人共用鞋袜，每日用硫磺皂洗脚并彻底擦干。穿透气性好的棉袜和宽松鞋子，定期用紫外线烘鞋器消毒。治疗期间每月复查真菌镜检，直至连续3次检测阴性方可停药。趾甲完全更新通常需要6-12个月，需坚持规范用药防止复发。合并糖尿病或外周血管疾病者应及时治疗基础疾病，改善局部血液循环。