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谷氨酰转肽酶70严重吗

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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新月体肾炎一定会转尿毒症吗?

新月体肾炎不一定会转尿毒症,是否发展为尿毒症与病理类型、治疗时机及效果等因素密切相关。

新月体肾炎早期积极干预可显著改善预后。约半数患者通过及时免疫抑制治疗如糖皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗,或生物制剂如利妥昔单抗,能有效控制炎症反应,阻止肾小球硬化进展。部分患者经血浆置换清除抗体后,肾功能可长期稳定。规范治疗下,仅有少量蛋白尿或血尿的患者,5年内进展至尿毒症的概率较低。

存在高危因素时尿毒症风险增加。若病理显示超过80%肾小球新月体形成,或伴广泛间质纤维化,肾功能短期内可能急剧恶化。未规范用药、反复感染或合并高血压糖尿病的患者,肾小球滤过率持续下降概率较高。此类患者需密切监测肌酐清除率,必要时提前规划肾脏替代治疗。

新月体肾炎患者应定期复查尿常规、肾功能及肾脏超声,避免使用肾毒性药物。低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担,每日摄盐量控制在3-5克,蛋白质以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。出现水肿或血压升高时需及时调整治疗方案,必要时联合血管紧张素转换酶抑制剂保护肾功能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

70多岁血糖高怎么回事?

70多岁血糖高可能与遗传因素、胰岛素抵抗、胰腺功能减退等因素有关。

遗传因素在血糖高的发病中起到重要作用,家族中有糖尿病病史的人群患病概率较高。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的敏感性下降,导致血糖无法有效降低,常见于肥胖、缺乏运动的人群。胰腺功能减退则与年龄增长相关,胰岛β细胞分泌胰岛素的能力逐渐下降。血糖高通常表现为多饮、多尿、体重下降等症状,严重时可出现视力模糊、皮肤感染等并发症。治疗上可遵医嘱使用格列美脲片、盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等药物控制血糖,同时需定期监测血糖水平。

日常需保持低糖、低脂饮食,适当进行散步等有氧运动,避免熬夜和过度劳累。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

70天宝宝咳嗽怎么办?

70天宝宝咳嗽可通过调整喂养姿势、保持环境湿润、就医检查等方式处理。

70天宝宝咳嗽可能与喂养不当、环境干燥、呼吸道感染等因素有关。喂养时奶水反流刺激咽喉可能引发咳嗽,建议喂奶后竖抱拍嗝。室内湿度不足会导致咽喉干燥,使用加湿器将湿度维持在50%左右有助于缓解。若伴随发热、呼吸急促或咳嗽持续超过3天,需警惕支气管炎或肺炎,应及时进行血常规和胸片检查。医生可能根据情况开具小儿止咳糖浆、吸入用布地奈德混悬液等药物,但须严格遵医嘱使用。

注意观察宝宝精神状态,避免接触二手烟和冷空气刺激,咳嗽期间适当增加喂水频率。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

肺癌转移了还能生存多久?

肺癌转移后的生存期一般为6个月-5年,具体时间与转移部位、病理类型、治疗方案等因素相关。

肺癌转移属于肿瘤晚期阶段,生存期受多种因素影响。局限在单器官的寡转移患者通过综合治疗可能获得1-3年生存期,常见于骨转移或脑转移患者。多器官广泛转移患者预后较差,中位生存期通常在6-12个月。小细胞肺癌转移后进展较快,非小细胞肺癌中腺癌对靶向治疗敏感者可延长至3-5年。治疗方案选择包括全身化疗、靶向治疗、免疫治疗及局部放疗等,规范治疗可显著延长生存期。患者体能状态评分较好、无严重基础疾病者生存获益更明显。

建议患者保持规律作息,在医生指导下进行营养支持治疗,适当进行低强度运动维持身体机能。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

内膜b转c是刚排卵吗?

内膜B转C通常不能直接判断为刚排卵。

子宫内膜在月经周期中会经历不同形态变化,B型内膜通常出现在卵泡期,表现为中等回声且内膜线清晰。C型内膜常见于黄体期,呈现均质高回声且内膜线模糊。排卵后孕激素水平上升会促使内膜向C型转变,但内膜形态变化存在个体差异,部分女性可能在排卵前就出现C型内膜。单纯依靠内膜形态判断排卵时间不够准确。

临床通常需要结合基础体温监测、宫颈黏液变化、尿促黄体生成素试纸或超声卵泡监测来综合判断排卵时间。内膜形态变化可作为辅助参考指标,但不宜作为单一判断依据。建议有生育需求的女性采用多种方法协同监测,必要时在医生指导下进行激素水平检测。

备孕期间保持规律作息,避免过度焦虑,均衡摄入豆制品、绿叶蔬菜等有助于维持激素平衡的食物。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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