来源：复禾健康
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结石疼痛发作时通常不建议立即进行体外冲击波碎石。结石急性疼痛期可能存在输尿管痉挛或炎症水肿，此时碎石可能影响定位效果并增加并发症风险。
结石急性疼痛期输尿管平滑肌处于痉挛状态，管腔狭窄且黏膜充血水肿。此时进行体外冲击波碎石可能因结石移动困难导致碎石效率降低，冲击波能量被周围水肿组织吸收可能加重局部损伤。多数泌尿外科医生会先通过解痉止痛药物缓解症状，待急性炎症消退后再评估碎石指征。常用处理包括非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，M受体阻滞剂解除平滑肌痉挛，必要时使用阿片类药物控制剧痛。
少数特殊情况下可能考虑急诊碎石，如结石完全梗阻合并严重肾积水或感染迹象时，需在抗感染同时通过输尿管支架置入解除梗阻，部分医疗中心会在严密监护下实施急诊碎石。但这种情况需要泌尿外科医生综合评估患者肾功能、感染指标及结石位置，并非常规处理方案。
结石疼痛缓解后建议完善泌尿系CT或超声检查明确结石大小位置，5毫米以下结石多可通过药物排石治疗，较大结石可选择体外冲击波碎石或输尿管镜手术。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸高嘌呤饮食，定期复查防止结石复发。