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我孩子这几天连续发热39、40°之间,每次打完吊针就退烧了,可到了半夜又开始了,一会儿又好了,请问是什么原因?

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谭宇阳 住院医师
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王飞 住院医师
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怀孕39周如何进行胎教?

怀孕39周可通过音乐胎教、语言交流、触觉刺激等方式进行胎教。

音乐胎教适合选择舒缓的轻音乐或自然白噪音,音量控制在60分贝以下,每日1-2次,每次不超过20分钟。语言交流可由准父母轮流进行,内容以简单问候、童谣或生活场景描述为主,说话时贴近腹壁并保持语调轻柔。触觉刺激可采用轻抚或轻拍方式,配合胎动规律在胎儿活跃时段进行,手法需平稳缓慢,避免突然用力。这三种方式均能促进胎儿听觉神经和大脑皮层发育,但需注意单次持续时间不宜过长,避免引起胎儿疲劳。

胎教过程中需观察胎动反应,如出现频繁躁动或长时间静止应暂停活动。保持环境安静舒适,避免强光直射腹部,配合深呼吸放松身心效果更佳。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

打完水痘疫苗后要注意什么?

打完水痘疫苗后需注意局部护理、饮食调整和异常反应观察。

接种后24小时内避免注射部位沾水,防止感染。保持针眼处清洁干燥,无须刻意覆盖敷料。饮食宜清淡,接种当天避免食用海鲜、辛辣刺激食物及已知过敏食物。部分儿童可能出现低热或轻微皮疹,通常1-2天自行缓解,可适当增加饮水。若体温超过38.5摄氏度或出现持续呕吐、呼吸困难等严重反应,应及时就医。疫苗接种后2周内避免接触水痘患者,因抗体完全形成需要时间。

接种后1个月内不建议进行剧烈运动,日常活动不受限制。家长应妥善保管疫苗接种记录本,并关注下次疫苗接种时间。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

宝宝发烧退不下来怎么办?

宝宝发烧退不下来可通过物理降温、药物退热、及时就医等方式处理。

物理降温适合体温未超过38.5摄氏度的情况,可用温水擦拭宝宝额头、腋窝、腹股沟等部位,避免使用酒精或冰水。药物退热需在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓,不可自行调整剂量或混用药物。若持续高热超过24小时、出现抽搐或精神萎靡,应立即就医排查肺炎、脑膜炎或尿路感染等疾病,医生可能根据病情开具血常规检查或静脉输液治疗。

发热期间应让宝宝多饮温水,保持室内通风并穿宽松衣物,避免捂热加重症状。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

一夜之间感觉喉咙有沙粒感是怎么回事?

一夜之间感觉喉咙有沙粒感可能与急性咽炎、过敏反应或胃食管反流有关。

急性咽炎多由病毒或细菌感染引起,常伴随咽部干燥、灼热感,严重时可能出现吞咽疼痛。过敏反应如花粉、尘螨等过敏原刺激咽喉黏膜,可导致局部水肿和异物感。胃食管反流时胃酸刺激咽喉部,可能引发类似沙粒的摩擦感,平躺后症状可能加重。

日常需避免辛辣刺激饮食,减少用嗓,保持室内湿度适宜。若症状持续或加重,建议及时到耳鼻喉科就诊排查病因。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

黄疸眼白黄一般多久退?

黄疸引起的眼白发黄一般7-14天可消退,实际时间受到胆红素水平、病因类型、肝功能状态、治疗方式和个体差异等因素影响。

1、胆红素水平

血清胆红素浓度直接影响消退速度。生理性黄疸胆红素值较低时,眼白发黄可能3-5天即改善;若胆红素超过一定阈值,需通过蓝光治疗或药物干预加速代谢,消退时间可能延长至2-3周。新生儿溶血病等引起的重度黄疸,胆红素下降速度更慢。

2、病因类型

母乳性黄疸消退需2-12周,因母乳中成分持续抑制胆红素代谢;胆道闭锁等梗阻性黄疸必须手术解除梗阻后才开始消退;病毒性肝炎伴随的黄疸,随肝功能恢复逐渐减轻,通常持续1个月左右。不同病因的病理机制直接影响恢复进程。

3、肝功能状态

肝脏代谢能力决定胆红素清除效率。早产儿肝功能未成熟时消退较足月儿慢1-2倍;成人酒精性肝病患者的黄疸消退需配合戒酒和保肝治疗,恢复期可能超过4周。转氨酶持续异常者往往伴随黄疸迁延。

4、治疗方式

蓝光治疗可使新生儿黄疸24-48小时内明显减轻;茵栀黄口服液等中药需3-7天见效;胆管支架置入术后梗阻性黄疸1周内减退。未接受规范治疗者可能进展为核黄疸,导致消退时间显著延长。

5、个体差异

早产儿比足月儿代谢慢1-2周;G6PD缺乏症患儿黄疸易反复;遗传性胆红素代谢障碍患者可能终身存在轻度眼黄。年龄、基因多态性、基础疾病等因素均会造成恢复时间差异。

黄疸消退期间应保持充足喂养促进胆红素排泄,避免使用磺胺类等可能加重黄疸的药物。母乳喂养婴儿可适当增加喂奶频率,成人需戒酒并低脂饮食。若眼白发黄持续超过2周无改善,或伴有陶土色大便、皮肤瘙痒等症状,须立即排查胆道梗阻、肝炎等病理性因素。新生儿黄疸进展迅速时,应在医生指导下使用人血白蛋白或进行换血治疗,防止胆红素脑病发生。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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