2型糖尿病首选药物主要有二甲双胍、格列美脲、西格列汀、恩格列净、利拉鲁肽等。具体用药需根据患者个体情况由医生综合评估后决定，不可自行选择药物。
1、二甲双胍二甲双胍是2型糖尿病的一线基础用药，通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。该药适用于超重或肥胖患者，单独使用极少发生低血糖，常见不良反应为胃肠不适。长期使用可能影响维生素B12吸收，需定期监测。
2、格列美脲格列美脲属于磺脲类胰岛素促泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。适用于胰岛功能尚存的患者，可能出现体重增加和低血糖风险。用药期间需规律监测血糖，老年患者应谨慎使用。
3、西格列汀西格列汀为DPP-4抑制剂，通过延缓肠促胰素降解调节血糖。该药降糖效果温和，低血糖风险小，对体重影响中性。可与二甲双胍联用，肾功能不全者需调整剂量。
4、恩格列净恩格列净属于SGLT-2抑制剂，通过促进尿糖排泄降低血糖。具有减轻体重、降压等额外获益，但可能增加泌尿生殖系统感染风险。用药期间需注意足部护理和水分补充。
5、利拉鲁肽利拉鲁肽是GLP-1受体激动剂，通过多重机制调节血糖。可显著减轻体重并改善心血管结局，常见不良反应为恶心等胃肠症状。需皮下注射使用，不推荐用于甲状腺髓样癌病史患者。
2型糖尿病患者除规范用药外，需坚持饮食控制和适度运动。建议采用低升糖指数饮食，限制精制糖和饱和脂肪摄入，每日保持30分钟以上有氧运动。定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，注意足部保护和口腔卫生，避免吸烟饮酒。出现多饮多尿加重或反复低血糖时应及时就医调整治疗方案。
1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于发病机制、年龄分布及治疗方式。1型糖尿病多为自身免疫导致胰岛β细胞破坏，需依赖胰岛素治疗；2型糖尿病则与胰岛素抵抗及分泌不足相关，可通过生活方式干预或口服降糖药控制。
1型糖尿病常见于青少年，起病急骤，典型症状包括多饮、多尿、体重下降，易发生酮症酸中毒。其发病与遗传易感性及环境因素如病毒感染有关，需终身使用胰岛素替代治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。2型糖尿病多见于中老年，起病隐匿，常伴随肥胖、高血压，早期可通过饮食控制、运动及二甲双胍片、格列美脲片等药物管理。部分患者随病情进展也可能需胰岛素辅助。
日常需定期监测血糖，1型患者需严格匹配胰岛素与饮食，2型患者应控制体重并减少高糖高脂摄入。两类糖尿病均需预防并发症，如视网膜病变或周围神经病变。
CT通常是脑血管病的首选检查方法之一，能够快速识别脑出血和部分缺血性病变。
CT检查在急性脑血管病诊断中具有显著优势，尤其是对脑出血的敏感性接近百分之百，可在数分钟内完成扫描。对于缺血性脑卒中，CT虽在发病6小时内可能无法显示明显病灶，但能有效排除出血性病变，为溶栓治疗提供决策依据。CT血管成像技术还能清晰显示脑血管狭窄或闭塞部位。磁共振成像对早期脑梗死更敏感，但检查时间较长且对患者配合度要求较高，通常作为CT的补充检查手段。
脑血管病患者在检查前应避免剧烈运动，检查后需遵医嘱控制血压和血脂。
2型糖尿病可通过调整饮食结构、控制总热量摄入、选择低升糖指数食物等方式进行饮食保健。
调整饮食结构有助于维持血糖稳定，建议每日摄入碳水化合物占总热量的50％-60％，蛋白质占15％-20％，脂肪占25％-30％。控制总热量摄入能帮助维持理想体重，成年患者每日建议摄入20-25千卡/公斤标准体重。低升糖指数食物如燕麦、全麦面包、豆类等可延缓餐后血糖上升，避免精制糖及高糖食品。适当增加膳食纤维摄入，每日25-30克，选用西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜。合理分配三餐比例，早中晚按3：4：3分配，必要时采用少量多餐模式。
日常注意监测餐后血糖变化，避免饮酒及高盐食品，配合适度运动增强胰岛素敏感性。
脑供血不足一般可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物。
脑供血不足可能与动脉粥样硬化、颈椎病等因素有关，通常表现为头晕、头痛等症状。阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，改善脑部血液循环。尼莫地平片属于钙离子拮抗剂，可扩张脑血管，增加脑血流量。盐酸氟桂利嗪胶囊能调节钙离子内流，缓解血管痉挛。上述药物需严格遵循医嘱使用，避免自行调整剂量或更换药物。
日常需保持低盐低脂饮食，适度运动，避免长时间低头或保持固定姿势。
2型糖尿病患者出现头晕可能与低血糖、高血压、脑血管病变等因素有关。
低血糖是2型糖尿病患者头晕的常见原因，多因降糖药物使用不当或进食不足导致。患者除头晕外，常伴有心慌、出汗、手抖等症状。高血压可导致脑供血不足引发头晕，长期血糖控制不佳者易合并高血压。脑血管病变如脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作等，与长期高血糖引起的血管损伤相关，这类头晕可能伴随视物模糊、肢体麻木等症状。
建议患者监测血糖血压变化，避免空腹运动，遵医嘱调整降糖方案。若头晕反复发作或伴随其他神经系统症状，应及时就医排查脑血管病变。日常需保持规律作息，避免突然体位改变，注意饮食中碳水化合物与药物的匹配。
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