来源：复禾健康
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颈椎病导致大小便失禁通常由脊髓受压引起，可能与脊髓型颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄等因素有关。脊髓受压可能影响神经传导功能，导致膀胱和直肠控制能力下降。
1、脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病是颈椎退行性病变的严重类型，椎间盘突出或骨赘形成可能压迫脊髓。脊髓受压后，传导至膀胱和直肠的神经信号受阻，可能出现尿急、尿失禁或排便控制障碍。患者常伴随下肢麻木、行走不稳等症状。治疗需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，严重时需考虑颈椎前路减压融合术。
2、椎间盘突出颈椎间盘突出可能直接挤压脊髓或神经根，当压迫到脊髓圆锥部位时，可能干扰骶髓排尿中枢功能。患者除大小便障碍外，多伴有颈部疼痛、上肢放射性麻木。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合颈椎牵引治疗。若保守治疗无效，需行椎间盘切除手术。
3、椎管狭窄先天性或退变性椎管狭窄会使脊髓活动空间减少，长期慢性压迫可能导致脊髓变性。除二便功能障碍外，患者可能出现肌张力增高、病理反射阳性等上运动神经元损伤表现。早期可尝试甲钴胺注射液联合康复训练，进展期需手术扩大椎管容积。
4、脊髓缺血颈椎病变导致脊髓血管受压时，可能引起脊髓前动脉供血不足。缺血性损伤可造成脊髓传导束功能障碍，表现为突发性尿潴留或失禁。需紧急处理原发病灶，同时使用依达拉奉注射液保护神经细胞，必要时行血管重建手术。
5、外伤性损伤颈椎外伤如骨折脱位可能直接损伤脊髓，导致马尾神经或脊髓圆锥功能障碍。除大小便失禁外，常伴随损伤平面以下感觉运动丧失。急性期需固定颈椎并使用甘露醇注射液减轻水肿，后期通过间歇导尿和肠道功能训练改善症状。
颈椎病患者出现大小便失禁提示脊髓严重受压，须立即就医评估。日常应避免颈部剧烈活动，睡眠时使用颈椎枕保持生理曲度。饮食注意补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉，适度进行颈部肌肉等长收缩训练。定期复查颈椎MRI监测病情进展，严格遵医嘱进行药物或手术治疗。