支气管炎和支气管哮喘有什么区别

Question

支气管炎和支气管哮喘有什么区别

Answer 1

支气管炎与支气管哮喘是两种不同的呼吸道疾病，主要区别在于病因、症状特征及治疗方式。支气管炎多为感染或刺激引起的急性或慢性炎症，支气管哮喘则是慢性气道炎症伴气道高反应性。

1、病因差异：

支气管炎主要由病毒或细菌感染、吸烟、空气污染等刺激因素引发，表现为支气管黏膜急性或慢性炎症。支气管哮喘的病因更复杂，涉及遗传倾向、过敏原暴露如尘螨、花粉、呼吸道感染等，本质是Th2型免疫反应介导的慢性气道炎症。

2、症状特点：

支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状，急性期可能伴发热；慢性支气管炎咳嗽持续3个月以上。支气管哮喘典型表现为发作性喘息、胸闷、气促，夜间及晨间加重，症状可逆且具有变异性。

3、病理机制：

支气管炎病理改变集中在黏膜充血水肿、黏液分泌增多。支气管哮喘存在气道重塑特征，包括嗜酸性粒细胞浸润、平滑肌增生、基底膜增厚等结构性变化，同时存在气道高反应性。

4、诊断方法：

支气管炎诊断主要依据病史、胸部听诊及影像学检查。支气管哮喘需结合肺功能检查支气管舒张试验/激发试验阳性、呼出气一氧化氮检测等，过敏原检测有助于明确诱因。

5、治疗原则：

支气管炎以抗感染、祛痰止咳为主，慢性患者需戒烟及避免刺激物。支气管哮喘需长期控制治疗，包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂等，急性发作时使用速效支气管扩张剂。

日常管理需注意保持室内空气清新，避免接触冷空气及过敏原。建议支气管哮喘患者记录症状日记，定期监测肺功能。两类患者均应加强呼吸锻炼如腹式呼吸，适当进行有氧运动增强心肺功能，饮食上多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物以减轻气道炎症反应。