冠脉支架术后常用的药物

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冠脉支架术后常用的药物

Answer 1

冠脉支架术后常用药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、雷米普利片等。这些药物主要用于预防血栓形成、控制血脂、调节心率及血压，需严格遵医嘱长期规律服用。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用，是支架术后抗凝治疗的基础药物。该药需空腹服用以减少胃肠刺激，常见不良反应包括消化道出血、牙龈出血等。对阿司匹林过敏或存在活动性出血患者禁用，服药期间需定期监测凝血功能。

2、硫酸氢氯吡格雷片

硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂，与阿司匹林联用可增强抗血小板效果。该药需固定时间服用以维持血药浓度稳定，主要不良反应为皮下瘀斑、鼻出血等。 CYP2C19基因突变者可能需调整剂量或更换替格瑞洛等替代药物。

3、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平，可稳定动脉粥样硬化斑块。建议晚间服用以匹配胆固醇合成高峰，可能出现肌痛、转氨酶升高等副作用。服药期间需避免葡萄柚汁摄入，定期复查肝功能与肌酸激酶。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片通过阻断β受体降低心肌耗氧量，改善心肌缺血并预防心律失常。剂量需根据心率血压逐步调整，常见副作用包括乏力、心动过缓。严重心动过缓或哮喘患者慎用，不可突然停药以免诱发心绞痛。

5、雷米普利片

雷米普利片作为血管紧张素转换酶抑制剂，可减轻心室重构并改善预后。首次服用需监测血压以防体位性低血压，干咳为典型不良反应。双侧肾动脉狭窄者禁用，用药期间需定期检测血钾及肾功能。

冠脉支架术后患者应建立规律服药习惯，使用分药盒辅助记忆。避免自行调整剂量或停药，出现黑便、胸痛、严重肌痛等症状需立即就医。日常保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，每周进行适度有氧运动。定期复查血常规、肝肾功能、心脏彩超等指标，由心血管专科医生评估药物疗效及调整方案。