来源：复禾健康
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二尖瓣反流主要表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难、乏力等症状，可通过药物治疗、手术修复或置换等方式干预。二尖瓣反流可能与风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎等因素有关，通常需结合心脏超声等检查明确程度。
一、症状表现轻度二尖瓣反流可能无明显症状，随着病情进展可出现活动耐力下降。典型表现包括劳累后胸闷气促，平卧时咳嗽或憋醒，部分患者伴随心悸、下肢水肿。重度反流可能导致端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现。症状严重程度与反流量、左心室功能相关。
二、药物治疗血管扩张剂如硝酸异山梨酯片可减轻心脏负荷，利尿剂如呋塞米片有助于缓解肺淤血。对于合并房颤者需使用盐酸胺碘酮片控制心律，严重心功能不全者可选用酒石酸美托洛尔片。药物仅能缓解症状，无法根治瓣膜结构问题。
三、外科修复瓣膜成形术适用于瓣叶脱垂或腱索断裂导致的局限性反流，通过植入人工腱索或瓣环修复装置恢复闭合功能。该方式能保留自体瓣膜，术后抗凝要求较低。需在心脏停跳或不停跳条件下完成，手术成功率与术者经验密切相关。
四、瓣膜置换对于广泛钙化或严重毁损的瓣膜，需行二尖瓣机械瓣或生物瓣置换术。机械瓣耐久性强但需终身服用华法林钠片抗凝，生物瓣无须长期抗凝但存在衰败风险。手术需考虑患者年龄、合并症及抗凝治疗依从性等因素。
五、介入治疗经导管二尖瓣钳夹术适用于高危手术患者，通过MitraClip装置夹合瓣叶减少反流。该微创技术创伤小恢复快，但适应证较严格，需满足特定解剖条件。术后仍需定期随访评估残余反流及心功能改善情况。
确诊二尖瓣反流后应限制钠盐摄入，每日监测体重变化。避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动，预防呼吸道感染。术后患者需严格遵循抗凝方案，定期复查凝血功能及心脏超声。出现新发呼吸困难或水肿加重时需及时就诊评估病情进展。