来源：复禾健康
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扩张型心肌病患者生存期差异较大，未规范治疗者可能仅存活2-5年，而规范治疗者生存期可超过10年。生存时间主要与心功能分级、并发症控制、治疗依从性等因素相关。
心功能处于代偿期的患者通过规范治疗可获得较长期生存。这类患者通常表现为轻度活动后气促，但静息状态下无明显不适。治疗上需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，并配合利尿剂呋塞米片控制症状。同时需要限制钠盐摄入，每日监测体重变化。定期复查心脏超声和血液生化指标有助于及时调整治疗方案。这类患者若能严格遵医嘱，五年生存率可显著提高。
已出现严重心力衰竭的患者预后相对较差。这类患者多伴有持续性呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸等症状，可能合并恶性心律失常或血栓栓塞。治疗需在基础用药上加用醛固酮受体拮抗剂螺内酯片，必要时植入心脏再同步化起搏器。对于终末期患者，心脏移植是延长生存期的有效手段。但受供体短缺限制，多数患者需依赖药物维持，两年生存率明显降低。
扩张型心肌病患者需建立长期随访计划，每3-6个月评估心功能状态。日常应避免剧烈运动和情绪激动，保持每日尿量1500毫升以上。出现下肢水肿加重或夜间咳嗽加剧时需立即就诊。戒烟限酒、控制血压血糖等基础疾病对改善预后至关重要。建议家属学习心肺复苏技能，以备紧急情况使用。