来源：复禾健康
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扩张型心肌病的诊断标准主要包括心脏彩超显示左心室舒张末期内径超过55毫米、左心室射血分数低于45％、排除其他特异性心肌病及继发性因素。诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室检测综合评估。
心脏彩超是诊断扩张型心肌病的核心手段，需测量左心室舒张末期内径，男性超过55毫米或女性超过50毫米具有诊断意义。同时需评估左心室射血分数，典型患者常低于40％。心电图可能显示非特异性ST-T改变、传导阻滞或心律失常。心脏磁共振成像有助于鉴别心肌纤维化或瘢痕，延迟钆增强显像可识别心肌组织特征。血液检查需排除甲状腺功能异常、铁代谢紊乱等继发因素，脑钠肽水平升高可辅助判断心功能状态。
患者通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭症状，可能伴随下肢水肿或颈静脉怒张。听诊可闻及第三心音奔马律，胸部X线常见心影增大及肺淤血征象。部分病例存在家族史，建议对一级亲属进行筛查。诊断过程中需与缺血性心肌病、酒精性心肌病、围产期心肌病等继发性心肌疾病鉴别，必要时行冠状动脉造影排除冠心病。
确诊后应限制钠盐摄入并控制每日饮水量，避免剧烈运动但需保持适度有氧活动。定期监测体重变化及尿量，出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时复诊。严格遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物，不可自行调整剂量。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗以预防感染诱发心衰加重，保持情绪稳定有助于病情控制。