来源:复禾健康
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阑尾炎早期疼痛通常出现在脐周或上腹部,随着病情进展可能转移至右下腹。阑尾炎引起的腹痛主要有脐周隐痛、转移性右下腹痛、局部压痛反跳痛等症状。
1、脐周隐痛阑尾炎初期多表现为脐周或上腹部持续性隐痛,这是由于内脏神经定位不精确所致。此时可能伴随食欲减退、恶心等胃肠不适症状,但腹部肌肉尚未出现明显紧张。建议出现此类症状时避免进食油腻食物,可暂时禁食观察。
2、转移性右下腹痛发病6-8小时后疼痛常转移至右下腹麦氏点区域,这是壁层腹膜受炎症刺激的典型表现。疼痛可能逐渐加重并转为持续性锐痛,行走或咳嗽时加剧。此时需警惕阑尾化脓或坏疽可能,建议立即就医进行血常规和腹部超声检查。
3、局部压痛反跳痛医生查体时可发现右下腹固定压痛点和反跳痛,这是腹膜刺激征的表现。当阑尾穿孔时可能出现全腹肌紧张和板状腹。此类体征多提示病情进展,可能需要急诊手术干预。
4、伴随发热约半数患者会出现38℃左右的发热,若体温超过39℃可能提示阑尾穿孔或腹膜炎。发热多出现在腹痛之后,常伴有白细胞计数升高。此时需静脉使用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等控制感染。
5、消化系统症状多数患者伴随恶心呕吐、食欲不振等表现,但呕吐后腹痛不缓解是区别于胃肠炎的重要特征。严重者可出现肠麻痹导致停止排气排便。可遵医嘱使用盐酸消旋山莨菪碱注射液缓解痉挛性疼痛。
建议出现转移性右下腹痛或持续腹痛超过6小时应及时就诊,避免剧烈运动或自行服用止痛药掩盖病情。术后恢复期应循序渐进增加流质饮食,保持切口清洁干燥,定期复查血常规观察感染指标变化。日常注意饮食卫生,避免暴饮暴食诱发胃肠功能紊乱。