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经常头痛还找不到原因?小心紧张性头痛!

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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神经性和紧张性头痛有什么区别?

神经性头痛和紧张性头痛的主要区别在于病因、症状特征及治疗方式。神经性头痛多由三叉神经等颅神经病变引发,表现为单侧电击样剧痛;紧张性头痛则与肌肉收缩或心理压力相关,多为双侧压迫性钝痛。

1、病因差异

神经性头痛通常与三叉神经痛、枕神经痛等颅神经病变有关,可能因血管压迫、炎症或外伤导致神经异常放电。紧张性头痛主要源于头颈部肌肉持续性收缩,常见诱因包括长期伏案、焦虑抑郁等心理因素,部分患者与颈椎病相关。

2、症状表现

神经性头痛发作时呈刀割样或电击样剧痛,持续数秒至两分钟,常由触摸面部特定区域触发。紧张性头痛表现为双侧太阳穴或枕部持续性压迫感,疼痛程度较轻但可持续数小时至数日,多伴有颈部僵硬感。

3、发作特点

神经性头痛多为突发突止的阵发性疼痛,发作间期可完全无症状。紧张性头痛呈慢性进展,部分患者可能发展为每日持续性头痛,晨起或压力增大时症状加重。

4、检查方法

神经性头痛需通过颅脑MRI排除肿瘤或血管畸形,神经传导检测可评估神经功能。紧张性头痛主要依赖病史和体格检查,通常无须特殊影像学检查,但需排除颞下颌关节紊乱等疾病。

5、治疗方式

神经性头痛急性期可使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物,顽固病例可能需显微血管减压术。紧张性头痛以缓解肌肉痉挛为主,可选用盐酸乙哌立松片、阿米替林片配合认知行为治疗,热敷和颈部拉伸也有帮助。

两类头痛患者均需保持规律作息,避免咖啡因和酒精摄入。神经性头痛患者应注意面部保暖,避免冷风直吹;紧张性头痛患者建议进行瑜伽等放松训练,使用符合人体工学的办公设备。若头痛频率增加或性质改变,应及时进行神经专科评估排除继发性头痛。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

霉菌性鼻窦炎会变癌吗 霉菌性鼻窦炎的危害要小心?

霉菌性鼻窦炎一般不会癌变,但可能引发头痛、视力障碍等严重并发症。

霉菌性鼻窦炎是由曲霉菌等真菌感染引起的鼻窦炎症性疾病,主要表现为鼻塞、脓性鼻涕、面部疼痛等症状。该病通常与长期使用抗生素、免疫力低下、鼻腔结构异常等因素有关。若未及时治疗,真菌可能侵蚀周围骨质,导致眶内感染、脑膜炎等严重并发症,但恶变为恶性肿瘤的概率极低。

日常应保持鼻腔清洁干燥,避免接触霉变环境,免疫力低下者需定期进行鼻窦CT检查。出现持续鼻塞、血性分泌物等症状时需及时就医,通过鼻内镜活检明确诊断。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

辣椒水不小心溅到眼睛了怎么办?

辣椒水溅入眼睛后应立即用大量清水冲洗,并避免揉搓眼睛。辣椒水刺激眼睛可能由辣椒素接触结膜、角膜损伤、化学性结膜炎等因素引起,可通过清水冲洗、冷敷缓解、人工泪液润滑、抗生素滴眼液预防感染、就医检查等方式处理。

1、清水冲洗

辣椒水溅入眼睛后需立刻用流动的凉水或生理盐水持续冲洗15分钟以上。冲洗时翻开上下眼睑确保彻底清除残留物,水流应从内眼角向外眼角方向流动,避免污染未受刺激的眼睛。若佩戴隐形眼镜需先摘除再冲洗,冲洗后观察是否仍有灼烧感或视力模糊。

2、冷敷缓解

冲洗后用干净毛巾包裹冰袋冷敷眼皮10分钟,间隔5分钟重复操作。冷敷可收缩血管缓解充血肿胀,降低神经末梢敏感度从而减轻疼痛。注意冰袋不可直接接触皮肤,冷敷时间过长可能造成冻伤,每日冷敷不超过3次为宜。

3、人工泪液

可选择玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液润滑眼球。这类无防腐剂眼药水能稀释残留辣椒素,修复受损的泪膜层,缓解干涩异物感。使用时每次滴1-2滴,每日4次,开封后需一个月内用完。

4、预防感染

若出现眼睑红肿或分泌物增多,可能继发细菌性结膜炎,需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物。避免自行购买含激素类眼药水,使用前需清洁双手,滴药时瓶口不可触碰眼睛。

5、就医检查

当持续畏光流泪超过24小时或视力下降时,需排查角膜上皮脱落等损伤。眼科医生可能使用荧光素染色检查角膜,严重者需用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。驾车或操作机械前应确认视力恢复情况。

处理辣椒水入眼后48小时内应避免游泳、化妆或佩戴隐形眼镜,外出可戴防紫外线眼镜保护敏感的眼睛。饮食宜清淡,多补充维生素A和维生素C促进黏膜修复,如胡萝卜、蓝莓等深色蔬果。若居家冲洗后症状无改善或加重,需立即前往眼科急诊处理,延误治疗可能导致角膜炎等并发症。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

紧张性头痛以及全身常常感到没力气怎么办?

紧张性头痛以及全身常常感到没力气可通过调整作息、心理疏导、物理治疗、药物治疗、中医调理等方式改善。紧张性头痛可能与长期压力、睡眠不足、肌肉紧张、焦虑抑郁、颈椎病变等因素有关。

1、调整作息

保持规律作息有助于缓解紧张性头痛和乏力症状。建议每天固定时间入睡和起床,保证7-8小时睡眠时间。避免使用电子设备,睡前可以听轻音乐或进行深呼吸练习。白天适当进行短时间午休,但不宜超过30分钟。

2、心理疏导

长期心理压力可能导致紧张性头痛和疲劳感。可以通过正念冥想、认知行为疗法等方式缓解压力。建议记录每日情绪变化,识别压力来源。必要时可寻求专业心理咨询,学习应对焦虑和抑郁情绪的技巧。

3、物理治疗

针对头颈部肌肉紧张可进行热敷或按摩。使用40℃左右热毛巾敷于颈后部15分钟,每日2次。轻柔按摩太阳穴、风池穴等部位,每次5分钟。也可尝试专业理疗,如经皮电神经刺激治疗。

4、药物治疗

在医生指导下可短期使用对乙酰氨基酚片缓解头痛,或使用盐酸阿米替林片调节神经功能。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可改善颈肩部紧张。避免自行长期服用止痛药物,需定期复诊评估疗效。

5、中医调理

中医认为此类症状多属肝郁气滞,可使用柴胡疏肝散加减。针灸选取百会、合谷、太冲等穴位疏通经络。日常可饮用菊花枸杞茶疏肝明目,或进行八段锦等柔和运动调理气血。

日常应注意劳逸结合,每工作1小时起身活动5分钟。饮食宜清淡,多摄入咖啡因和酒精。保持适度有氧运动如快走、游泳,每周3-5次。若症状持续2周无改善或加重,应及时就诊排除贫血、甲状腺功能异常等器质性疾病。记录头痛发作时间、诱因和持续时间有助于医生诊断。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

睾丸肿大怎么回事 蛋蛋肿胀小心是有这几种病?

睾丸肿大可能与睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转等因素有关。

睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起,表现为睾丸疼痛、发热等症状。附睾炎多与尿路感染有关,伴随阴囊坠胀感、排尿不适。睾丸扭转属于急症,突发剧痛且肿胀明显,需立即就医。这些疾病可能与泌尿系统感染、外伤、先天性发育异常等因素相关。

日常需保持会阴清洁,避免久坐和剧烈运动。出现持续肿痛、发热等症状时,应及时到泌尿外科就诊,通过超声检查明确病因。治疗期间应穿宽松内裤,禁止性生活,饮食清淡并多饮水。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

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