来源：复禾健康
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老年人出现半边瘫痪可通过康复训练、药物治疗、物理治疗、手术治疗、心理疏导等方式干预。半边瘫痪通常由脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脊髓损伤、神经系统退行性疾病等原因引起。
1、康复训练早期介入肢体功能锻炼有助于神经功能重塑，建议在康复医师指导下进行关节活动度训练、平衡训练及步态训练。针对上肢瘫痪可采用Bobath技术改善肌张力，下肢瘫痪者需配合减重步行训练。每日训练时间控制在30-60分钟，训练强度以不引起明显疲劳为宜。康复过程中需监测血压、心率等生命体征，避免过度训练导致跌倒风险。
2、药物治疗脑卒中后瘫痪患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片预防血栓复发，胞磷胆碱钠片促进神经修复，甲钴胺片营养周围神经。对于肌张力增高者可能需配合盐酸乙哌立松片缓解痉挛。所有药物均需严格遵循医嘱调整剂量，定期复查肝肾功能。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制原发病。
3、物理治疗经颅磁刺激可通过非侵入性电磁脉冲改善脑部血流，功能性电刺激能帮助瘫痪肌肉产生被动收缩。低频脉冲治疗仪可缓解患肢疼痛肿胀，红外线照射促进局部血液循环。治疗频率通常为每周3-5次，治疗期间需观察皮肤反应，避免烫伤或电极过敏。物理治疗应与主动训练相结合以增强疗效。
4、手术治疗对于脑出血引起的压迫性瘫痪，去骨瓣减压术可降低颅内压。颈动脉狭窄超过70％的患者可能需颈动脉内膜剥脱术改善脑供血。术后需密切监测神经功能变化，预防肺部感染和深静脉血栓等并发症。手术决策需综合评估患者年龄、基础疾病及全身状况。
5、心理疏导突发瘫痪易引发抑郁情绪，认知行为疗法可改善病耻感，团体心理治疗帮助重建社交信心。家属应参与心理干预过程，学习非语言沟通技巧。建议保持规律作息，通过音乐疗法、宠物陪伴等方式缓解焦虑。严重抑郁患者需心理科会诊评估是否需抗抑郁药物干预。
日常护理需注意每2小时协助翻身预防压疮，使用防褥疮气垫床保持皮肤干燥。饮食应选择高蛋白、高纤维食物如鱼肉、西蓝花，吞咽困难者需调整食物质地。室内移除地毯等障碍物，浴室加装防滑扶手。定期复查头颅CT或肌电图评估恢复情况，出现发热、意识改变等异常及时就医。康复过程需持续6-12个月，家属应记录功能改善情况供医生参考调整方案。