来源：复禾健康
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老年人耳鸣耳聋可能由年龄相关性听力下降、耳部疾病、心血管疾病、药物副作用、噪声暴露等原因引起，可通过听力检查、药物治疗、助听器干预、手术修复、生活方式调整等方式改善。
1. 年龄相关性听力下降内耳毛细胞自然退化是老年人听力减退的主要原因，表现为高频听力先受损，逐渐发展为言语识别困难。伴随持续性蝉鸣样耳鸣，可通过纯音测听确诊。建议使用甲钴胺片改善内耳微循环，辅以银杏叶提取物片营养神经，重度听力损失需验配数字助听器。
2. 耳部疾病耵聍栓塞、中耳炎等常见耳科疾病可导致传导性耳聋，突发耳鸣伴耳闷胀感应考虑梅尼埃病。耳内镜检查可明确病因，耵聍栓塞需使用碳酸氢钠滴耳液软化清除，急性中耳炎可选用氧氟沙星滴耳液，慢性中耳炎鼓膜修补术可改善听力。
3. 心血管疾病高血压、动脉硬化引起的耳蜗供血不足会导致搏动性耳鸣，与心跳同步。需监测血压并完善颈动脉超声，使用尼莫地平片扩张血管，配合血塞通片活血化瘀。控制血压在140/90mmHg以下可减缓听力恶化。
4. 药物副作用氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物易损伤耳蜗毛细胞。表现为用药后出现高调耳鸣和双侧对称性听力下降，应立即停用可疑药物，注射用腺苷钴胺促进修复，必要时进行高压氧治疗。
5. 噪声暴露长期接触机械噪音会加速听毛细胞凋亡，早期表现为4kHz听力谷形下降。需进行噪声防护，佩戴防噪耳塞，使用长春西汀片改善内耳血流，配合掩蔽疗法缓解耳鸣症状。
老年人应每年进行听力筛查，避免使用棉签掏耳，控制慢性病基础指标。饮食注意补充锌、镁元素，适量食用核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。噪声环境建议佩戴防护耳塞，突发耳鸣耳聋需48小时内就诊。助听器应从单耳轻度听力损失开始适配，定期调试可提高使用效果。