来源:复禾健康
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指甲真菌感染可通过外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式改善。指甲真菌感染通常由皮肤癣菌感染、念珠菌感染、甲营养不良、免疫力低下、长期接触潮湿环境等原因引起。
1、外用药物指甲真菌感染可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等外用抗真菌药物。盐酸阿莫罗芬搽剂能抑制真菌细胞膜合成,环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌有杀菌作用,联苯苄唑乳膏可干扰真菌麦角固醇合成。使用前需清洁患处,避免接触眼睛和黏膜。
2、口服药物严重感染时需配合口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等系统性抗真菌药。伊曲康唑胶囊对皮肤癣菌和念珠菌均有效,特比萘芬片能抑制真菌角鲨烯环氧化酶,氟康唑胶囊适用于念珠菌性甲真菌病。口服药物需监测肝功能,疗程通常需要3-6个月。
3、激光治疗顽固性感染可采用激光治疗,通过特定波长光热效应破坏真菌结构。常见方式包括Nd:YAG激光和二氧化碳激光,需进行4-6次治疗,每次间隔2-4周。激光治疗具有无创、恢复快的优势,但可能出现暂时性红肿等反应。
4、手术拔甲全甲毁损或药物治疗无效时可考虑手术拔甲,分为化学拔甲和外科拔甲两种。化学拔甲使用尿素软膏软化病甲,外科拔甲需局部麻醉后完整去除甲板。术后需定期换药,新甲生长周期约6-12个月,需配合抗真菌药物防止复发。
5、日常护理保持足部干燥清洁,每日更换透气棉袜,避免与他人共用鞋袜和修甲工具。定期修剪病甲,工具使用前后需用酒精消毒。公共场所尽量穿拖鞋,浴后彻底擦干趾缝。糖尿病患者需严格控制血糖,免疫力低下者应加强营养补充。
指甲真菌感染治疗期间需避免美甲和指甲油使用,家庭成员应同步检查预防交叉感染。选择宽松透气的鞋子,运动后及时清洁双脚。饮食上适当增加富含蛋白质和锌的食物如鱼类、坚果等,有助于甲板修复。若出现甲周红肿疼痛或脓性分泌物,提示可能继发细菌感染,须立即就医。