来源：复禾健康
289人阅读
两肋疼痛建议就诊普外科或胸外科，可能与肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎、带状疱疹、肋骨骨折等因素有关。
1、普外科两肋疼痛涉及肝胆疾病或软组织损伤时需挂普外科。胆囊炎可能因胆汁淤积或细菌感染导致，表现为右上腹疼痛向右肋放射，伴随恶心呕吐。急性发作期可遵医嘱使用消炎利胆片、头孢克肟分散片、消旋山莨菪碱片等药物。慢性胆囊炎反复发作或合并结石时，可能需腹腔镜胆囊切除术。肋间神经痛或肌肉拉伤也可在普外科处理，通过超声或CT明确病因。
2、胸外科若疼痛与胸廓骨骼或胸膜病变相关应选择胸外科。肋软骨炎常见于第2-4肋软骨交界处，表现为局部肿胀压痛，可通过热敷或使用双氯芬酸钠缓释片缓解。胸膜炎多由感染或肿瘤引起，伴随咳嗽、呼吸困难，需行胸腔穿刺抽液检查。肋骨骨折多见于外伤后，X线可确诊，严重移位时需手术固定。
3、消化内科胃十二指肠溃疡或胰腺炎可能引发两侧肋弓下隐痛。胃溃疡疼痛常与进食相关，胃镜检查可确诊，需用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊联合治疗。胰腺炎疼痛向腰肋部带状放射，血淀粉酶升高，轻症需禁食并静脉营养，重症可能需ERCP引流。
4、皮肤科单侧沿肋间分布的簇集水疱伴剧痛需考虑带状疱疹。由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，早期使用阿昔洛韦乳膏、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊可缩短病程。中老年患者易遗留神经痛，必要时需神经阻滞治疗。就诊前避免抓挠皮疹，防止继发感染。
5、急诊科突发剧烈两肋疼痛伴休克症状应立即急诊处理。主动脉夹层表现为撕裂样胸背痛，CT血管造影可确诊，需紧急手术。自发性气胸多见于瘦高体型者，突发胸痛伴气促，X线见肺压缩需胸腔闭式引流。心肌梗死疼痛可放射至左肋，心电图及心肌酶谱检查能明确诊断。
日常应注意避免剧烈运动或搬运重物以防肋间肌拉伤，保持规律饮食预防胆胰疾病，中老年人带状疱疹高发季可接种疫苗。疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐、意识改变时须立即就医，检查前6小时需空腹。急性期可尝试调整体位缓解疼痛，但禁止自行服用强效止痛药掩盖病情。