银屑病在治疗过程中应该注意哪些

Question

银屑病在治疗过程中应该注意哪些

Answer 1

银屑病治疗需注意避免诱因、规范用药、皮肤护理、心理调节及定期复诊。主要注意事项包括避免感染、减少精神压力、正确使用保湿剂、监测药物副作用和调整生活方式。

1、避免诱因：

感染是银屑病常见诱发因素，尤其是链球菌感染可能加重病情。日常需注意预防感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染，出现感染症状应及时就医。外伤、手术等物理刺激也可能诱发同形反应，需做好防护措施。吸烟、酗酒会加重炎症反应，建议戒除不良习惯。

2、规范用药：

外用药物需在医生指导下选择糖皮质激素、维生素D3衍生物或钙调磷酸酶抑制剂等。系统用药包括甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，使用期间需定期检查肝肾功能。生物制剂治疗前需筛查结核、肝炎等感染指标，治疗中避免接种活疫苗。切忌自行增减药量或滥用偏方。

3、皮肤护理：

每日使用含尿素、凡士林等成分的保湿剂可缓解皮肤干燥脱屑。洗澡水温控制在37℃左右，避免用力搓揉皮损。选择纯棉宽松衣物减少摩擦刺激。头皮银屑病可使用含煤焦油或水杨酸的专用洗剂，轻柔梳理避免抓破皮肤。

4、心理调节：

银屑病与情绪压力存在双向影响关系，焦虑抑郁可能加重病情。可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解心理压力。加入病友互助组织有助于获得社会支持。医生应向患者充分解释疾病特点，减轻对传染性、遗传性的误解。

5、定期复诊：

初治患者建议每2-4周复诊评估疗效，病情稳定后可延长至3-6个月随访。复诊时需检查皮损面积、严重程度变化及药物不良反应。合并关节炎患者需定期进行关节功能评估。长期使用免疫抑制剂者应监测血压、血糖等代谢指标。

银屑病患者日常应保持均衡饮食，适量增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物，限制高糖高脂饮食。选择游泳、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动导致皮肤摩擦受损。保证充足睡眠有助于免疫调节，建议建立规律的作息时间。冬季注意保暖防干燥，夏季避免强烈日晒。治疗过程中记录皮损变化情况，及时与医生沟通调整方案。保持积极治疗态度，避免因病程长而中断规范治疗。