来源：复禾健康
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淋巴瘤引起的皮肤瘙痒通常表现为顽固性、广泛性瘙痒，可能伴随无皮疹或特异性皮损。淋巴瘤相关瘙痒主要有与肿瘤代谢产物刺激、免疫异常反应、皮肤干燥、副肿瘤综合征、药物副作用等因素有关。建议患者及时就医明确病因。
1. 顽固性瘙痒淋巴瘤患者的瘙痒往往对常规止痒治疗反应差，持续时间超过6周。这种瘙痒可能与肿瘤细胞释放的组胺、白介素等炎症介质有关，使用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂效果有限。患者可能同时出现夜间瘙痒加重，影响睡眠质量。
2. 广泛性分布瘙痒常累及四肢躯干等大面积皮肤，而非局部发作。霍奇金淋巴瘤患者可能出现胸背部为主的瘙痒，非霍奇金淋巴瘤则可泛发全身。皮肤检查可见抓痕、苔藓样变等继发改变，但原发性皮损少见。部分患者使用糠酸莫米松乳膏可暂时缓解症状。
3. 无皮疹瘙痒约30％患者出现无明显皮肤病变的单纯瘙痒，这种症状在T细胞淋巴瘤中更常见。可能与肿瘤细胞浸润真皮神经末梢或分泌瘙痒介质有关。临床需与胆汁淤积、尿毒症等鉴别，必要时需行皮肤活检明确诊断。
4. 伴随性皮损部分患者会出现红皮病、结节性痒疹等特异性皮损，皮肤T细胞淋巴瘤可表现为斑块状皮疹。这些皮损往往边界不清、反复发作，使用卤米松乳膏等强效激素效果不佳。皮肤病变处活检可见淋巴细胞异常浸润。
5. 全身性关联瘙痒程度可能与肿瘤负荷相关，化疗后瘙痒减轻提示治疗有效。B症状如发热盗汗患者瘙痒更明显。罕见情况下，使用沙利度胺片调节免疫反应可改善症状，但需警惕神经毒性等副作用。
淋巴瘤患者出现皮肤瘙痒时应记录发作特点，避免过度搔抓导致感染。保持皮肤清洁湿润，选择棉质透气衣物，洗澡水温不宜过高。建议定期监测血常规和乳酸脱氢酶水平，瘙痒持续加重需复查影像学评估病情进展。治疗上需以控制原发病为主，局部可短期使用尿素软膏缓解干燥，所有治疗方案需在血液科医生指导下制定。