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植物神经紊乱通过化验能查出来吗

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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长期偏头痛做ct能检查出来吗?

长期偏头痛通常无法通过CT检查直接确诊,但CT可帮助排除其他颅内病变。偏头痛的诊断主要依赖临床表现,必要时需结合核磁共振等检查。

1、功能性疾病:

偏头痛属于功能性神经系统疾病,CT检查主要针对结构性病变。偏头痛发作时脑组织无器质性损伤,CT影像通常显示正常。临床诊断需结合头痛特征、持续时间、伴随症状等综合判断。

2、排除性检查:

CT检查的价值在于排除蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等器质性疾病。当患者出现异常神经系统体征或头痛模式改变时,CT可快速筛查颅内出血、占位性病变等急重症情况。

3、血管性因素:

部分偏头痛可能与脑血管异常收缩扩张有关,但普通CT难以显示血管细微变化。如需评估血管状况,需配合CT血管造影或磁共振血管成像等特殊检查。

4、伴随症状鉴别:

当偏头痛伴随视力障碍、肢体无力等症状时,CT有助于鉴别脑卒中、多发性硬化等疾病。对于典型无先兆偏头痛,常规CT检查阳性率较低。

5、检查选择建议:

长期偏头痛患者建议优先进行神经系统查体和病史采集。若需影像学检查,核磁共振对软组织分辨率更高,能更有效检测脑白质病变、血管畸形等微小异常。

偏头痛患者日常应注意记录头痛日记,包括发作频率、诱因和缓解方式。保持规律作息,避免巧克力、奶酪等可能诱发头痛的食物。适度进行有氧运动如游泳、慢跑,有助于改善脑血管调节功能。寒冷刺激或强光环境下建议做好防护措施,发作期可在医生指导下使用特异性药物控制症状。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

膀胱炎可以通过尿常规检查出来吗?

膀胱炎通常可以通过尿常规检查初步诊断。尿常规检查能发现白细胞增多、亚硝酸盐阳性、尿潜血等异常指标,结合临床症状可辅助判断膀胱炎。

1、白细胞增多:

尿常规中白细胞计数升高是膀胱炎的重要提示。正常尿液中白细胞应少于5个/高倍视野,膀胱炎患者常超过10个/高倍视野。白细胞增多反映泌尿系统存在炎症反应,需进一步结合细菌培养确认感染类型。

2、亚硝酸盐阳性:

约70%的膀胱炎由大肠杆菌引起,这类细菌可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐。尿常规中亚硝酸盐阳性提示可能存在细菌感染,但阴性结果不能完全排除感染,需结合其他指标综合判断。

3、尿潜血阳性:

膀胱黏膜炎症可能导致毛细血管破裂出血,尿常规可检测到红细胞或血红蛋白。但需注意区分月经污染、结石等其他原因导致的尿潜血,必要时需进行尿沉渣镜检确认红细胞形态。

4、尿蛋白轻微升高:

膀胱炎可能伴随少量尿蛋白渗出,通常不超过1+。若蛋白尿持续存在或程度较重,需警惕肾小球疾病等其他泌尿系统病变,建议完善24小时尿蛋白定量检测。

5、尿液浑浊度增加:

炎症细胞、细菌、黏液等物质可使尿液浑浊度增高。但该指标特异性较低,需结合其他检查结果。部分患者可能出现尿比重升高,反映尿液浓缩状态。

确诊膀胱炎需结合尿常规、尿培养及临床症状综合判断。建议检查前清洁外阴,留取中段尿以提高准确性。日常应注意多饮水、避免憋尿,女性排便后从前向后擦拭。反复发作需排查糖尿病、泌尿系统畸形等潜在诱因,必要时进行泌尿系超声检查。急性期可适量饮用蔓越莓汁,其含有的原花青素可能抑制细菌黏附膀胱壁。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

多囊卵巢综合征B超能检查出来吗?

多囊卵巢综合征可以通过B超检查辅助诊断。B超检查能观察到卵巢多囊样改变、卵泡数量增多等特征,但确诊需结合临床表现和激素水平检测。

1、卵巢多囊样改变:

B超下可见单侧或双侧卵巢体积增大,直径超过10毫升。卵巢周边可见12个以上直径2-9毫米的卵泡呈串珠样排列,卵泡数量增多但无优势卵泡发育。这种典型表现称为"珍珠项链征",是多囊卵巢综合征的重要影像学特征。

2、卵泡数量评估:

经阴道超声能清晰显示卵巢内卵泡数量。多囊卵巢综合征患者单侧卵巢卵泡数通常超过12个,卵泡直径普遍偏小且分布均匀。卵泡数量增多与卵泡发育障碍有关,是诊断的重要依据之一。

3、卵巢体积测量:

B超可精确测量卵巢体积。多囊卵巢综合征患者卵巢体积常大于正常值,这与卵泡数量增多和间质增生有关。卵巢体积增大程度与疾病严重程度存在一定相关性。

4、子宫内膜观察:

B超可评估子宫内膜厚度和形态。多囊卵巢综合征患者由于长期无排卵,子宫内膜可能呈现增生性改变。部分患者可见子宫内膜增厚,这与雌激素持续刺激有关。

5、血流信号检测:

彩色多普勒超声可观察卵巢血流情况。多囊卵巢综合征患者卵巢间质血流信号可能增强,这与高雄激素血症导致的血管增生有关。血流参数变化可作为辅助诊断指标。

多囊卵巢综合征的诊断需结合临床表现、激素检查和B超结果综合判断。建议患者在月经周期第3-5天进行B超检查,此时卵泡数量评估最准确。日常应注意控制体重,保持规律运动,减少高糖高脂饮食摄入。定期复查B超和激素水平,监测病情变化。出现月经紊乱、多毛等症状时应及时就医,避免延误治疗时机。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

子宫内膜异位症是怎么检查出来的?

子宫内膜异位症主要通过影像学检查、实验室检测和腹腔镜检查确诊,常见诊断方法有妇科检查、超声检查、磁共振成像、血清标志物检测和腹腔镜探查。

1、妇科检查:

医生通过双合诊或三合诊可触及盆腔内触痛结节或包块,典型表现为子宫后倾固定、骶韧带增粗触痛。对于深部浸润型子宫内膜异位症,直肠阴道隔可触及质硬结节。检查时需注意病灶位置与子宫活动度的关系。

2、超声检查:

经阴道超声能清晰显示卵巢子宫内膜异位囊肿的特征性表现,如囊壁厚、内见细密点状回声。对于深部浸润型病灶,超声可发现直肠阴道隔或膀胱壁的低回声结节。三维超声有助于评估病灶与周围脏器的解剖关系。

3、磁共振成像:

磁共振对深部浸润型子宫内膜异位症的诊断价值较高,能多平面显示病灶范围,典型表现为T1加权像高信号、T2加权像低信号的结节。对于累及肠道、输尿管的复杂病例,磁共振可提供精准的术前评估。

4、血清标志物:

CA125和CA199水平升高可作为辅助诊断指标,但特异性较低。中重度患者CA125值通常超过35U/ml,药物治疗后指标下降。需注意这些标志物在卵巢肿瘤、盆腔炎等疾病中也会升高。

5、腹腔镜检查:

腹腔镜是确诊的金标准,可直接观察盆腔内蓝色或黑色病灶、粘连情况,同时进行病灶活检。手术中可对病灶进行美国生育学会分期,并为后续治疗提供依据。对于不孕患者可同期行输卵管通液术。

确诊子宫内膜异位症后,建议保持规律作息,避免过度劳累。饮食上可增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽,减少红肉摄入。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于缓解疼痛,但需避免剧烈运动加重盆腔充血。疼痛明显时可尝试局部热敷,月经期注意保暖。定期复查超声监测病情变化,有生育需求者应尽早就医评估。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

脑供血不足要怎么检查才能查出来?

脑供血不足可通过脑血管造影、颈部血管超声、经颅多普勒超声、磁共振血管成像、CT血管成像等方式检查确诊。

1、脑血管造影:

脑血管造影是诊断脑供血不足的金标准,通过向血管内注入造影剂,能清晰显示脑血管的形态和血流情况。该检查可准确发现血管狭窄、动脉粥样硬化斑块等病变,但属于有创检查,需住院进行。

2、颈部血管超声:

颈部血管超声能无创评估颈动脉和椎动脉的血流状态,检测血管狭窄程度和斑块性质。检查过程安全便捷,适合作为初步筛查手段,但对颅内血管显示效果有限。

3、经颅多普勒超声:

经颅多普勒通过颞窗探测颅内动脉血流速度,能评估脑血流动力学变化。该检查可发现脑血管痉挛、狭窄等异常,特别适用于监测蛛网膜下腔出血后的血管痉挛。

4、磁共振血管成像:

磁共振血管成像无需造影剂即可三维重建脑血管,能清晰显示 Willis 环及主要分支。该技术无辐射风险,对血管壁病变显示优于CT,但检查时间较长且费用较高。

5、CT血管成像:

CT血管成像通过静脉注射造影剂快速扫描,能立体显示头颈部血管结构。检查时间短、空间分辨率高,可准确评估血管狭窄程度,但需注意造影剂过敏风险和辐射暴露。

日常应注意控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,适度进行快走、游泳等有氧运动。避免长时间低头或突然体位改变,戒烟限酒,保证充足睡眠。若出现头晕、视物模糊等症状持续不缓解,应及时到神经内科就诊,医生会根据症状特点选择合适的检查组合。定期监测血脂、血糖指标,必要时在医生指导下服用抗血小板药物改善脑循环。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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