来源：复禾健康
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漏斗胸是指剑突凹陷的胸廓畸形，主要表现为胸骨下端及相邻肋软骨向内凹陷形成漏斗状。漏斗胸可能由遗传因素、维生素D缺乏、结缔组织发育异常等原因引起，通常表现为胸廓外观异常、运动耐力下降、心悸等症状。
1、遗传因素部分漏斗胸患者存在家族遗传倾向，可能与FBN1、COL3A1等基因突变有关。这类患者常伴有马凡综合征等结缔组织疾病，表现为皮肤弹性异常、关节过度活动等症状。建议家长定期带孩子进行胸廓发育评估，必要时可通过Nuss手术等矫形治疗改善外观。
2、维生素D缺乏婴幼儿期严重维生素D缺乏可能导致佝偻病性漏斗胸，伴随方颅、肋骨串珠等体征。日常需保证每日400-800IU维生素D补充，多晒太阳。确诊后可遵医嘱使用维生素D3滴剂、碳酸钙D3颗粒、胆维丁乳等药物配合矫形支具治疗。
3、结缔组织发育异常胸骨与肋软骨连接处发育异常是常见病因，可能合并脊柱侧弯或鸡胸。轻度凹陷可观察随访，中重度需在青春期前进行矫正。临床常用改良Ravitch手术或微创Nuss手术，术后需避免剧烈运动3-6个月。
4、慢性呼吸道疾病长期哮喘、支气管扩张等疾病可能因呼吸力学改变继发漏斗胸。这类患者需优先控制原发病，使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。胸廓畸形严重者需评估肺功能后决定是否手术。
5、特发性因素多数儿童漏斗胸无明确病因，可能与宫内发育受限有关。凹陷指数超过3.2或出现心脏受压时，建议在8-12岁进行手术矫正。术前需完善CT三维重建评估，术后需穿戴胸廓矫形器1年以上。
漏斗胸患者日常应避免负重运动，推荐游泳等伸展性锻炼。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等。术后患者需定期复查胸廓CT，观察矫形钢板位置及胸骨愈合情况。心理疏导同样重要，家长应帮助孩子建立积极体像认知，必要时寻求专业心理支持。