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妊娠剧吐如何挺过去

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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如何治疗妊娠剧吐?

妊娠剧吐可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式缓解。

妊娠剧吐可能与体内激素水平变化、精神因素、胃肠功能紊乱等因素有关,通常表现为频繁呕吐、无法进食、体重下降等症状。调整饮食需少食多餐,选择清淡易消化的食物,避免油腻辛辣刺激。补液治疗可纠正脱水及电解质紊乱,常用葡萄糖注射液、氯化钠注射液等。药物治疗需在医生指导下使用,如维生素B6片、甲氧氯普胺片、昂丹司琼片等,有助于止吐并改善症状。症状严重时可能需要住院治疗,通过静脉补液及营养支持维持机体需求。

日常需保持心情愉悦,避免过度紧张焦虑,注意休息并保证充足睡眠。症状持续不缓解或加重时需及时就医。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

腰挺不直疼痛挂什么科?

腰挺不直伴随疼痛建议挂骨科或康复医学科,可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松或脊柱侧弯等因素有关。

1、骨科

骨科是处理骨骼、关节及周围组织病变的首选科室。若腰挺不直伴随下肢放射痛、麻木或晨僵,可能与腰椎间盘突出症相关,表现为椎间盘压迫神经根,需通过CT或MRI确诊。对于中老年患者,骨质疏松导致的椎体压缩性骨折也可能引发此类症状,表现为活动后疼痛加重。医生可能建议使用洛索洛芬钠片、甲钴胺片或盐酸乙哌立松片等药物缓解症状,严重者需考虑椎体成形术。

2、康复医学科

康复医学科适用于慢性腰背疼痛或姿势异常患者。长期不良姿势导致的腰肌劳损常表现为腰部酸胀、活动受限,可通过核心肌群训练和物理治疗改善。强直性脊柱炎早期也可能出现晨起腰骶部僵硬,需结合HLA-B27基因检测和影像学评估。康复干预包括超声波治疗、牵引及功能锻炼,必要时联合塞来昔布胶囊或柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症。

3、风湿免疫科

若疼痛伴随关节肿胀、虹膜炎或家族史,需排查强直性脊柱炎等风湿性疾病。该病属于慢性自身免疫性疾病,典型表现为夜间疼痛加重和脊柱活动受限,需长期使用生物制剂如阿达木单抗注射液控制进展。实验室检查需关注C反应蛋白和血沉指标。

4、疼痛科

对于不明原因的慢性顽固性腰痛,疼痛科可提供神经阻滞或射频消融等微创治疗。脊柱小关节紊乱或带状疱疹后神经痛也可能导致挺腰困难,医生可能采用普瑞巴林胶囊或加巴喷丁胶囊缓解神经病理性疼痛。

5、脊柱外科

当保守治疗无效或存在严重神经压迫时,脊柱外科可评估手术指征。重度腰椎滑脱或椎管狭窄患者可能出现间歇性跛行,需通过椎间融合术或减压手术恢复脊柱稳定性。术后需配合康复训练预防粘连。

日常需避免久坐久站,睡眠选择硬板床并保持脊柱中立位。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛,但禁止自行推拿或剧烈扭转腰部。建议记录疼痛发作时间和诱因,就诊时携带既往影像资料。饮食注意补充维生素D和钙质,适度进行游泳或平板支撑等低冲击运动增强核心肌群力量。若疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降需及时复诊。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

斜视手术能挺多久会复发?

斜视手术的效果一般可以维持较长时间,但存在复发可能。斜视手术复发时间因人而异,部分患者可能数月内复发,部分患者可维持数十年不复发。斜视复发可能与术后护理不当、原发疾病未控制等因素有关。

斜视手术后视力稳定且遵医嘱进行视觉训练的患者,复发概率较低。术后需定期复查,通过遮盖疗法、棱镜矫正等方式巩固效果。儿童患者因视觉发育未成熟,需更严格遵循医嘱进行双眼视功能训练,家长应监督孩子完成每日训练计划。

存在先天性眼外肌发育异常或神经系统疾病的患者复发风险较高。术后眼位回退可能与肌肉滑脱、瘢痕粘连有关,需通过二次手术调整。高度近视或甲状腺相关眼病导致的斜视,需同时控制原发病才能维持手术效果。

建议术后每3-6个月复查一次,持续监测眼位变化。日常生活中避免过度用眼,保持良好用眼姿势,儿童患者需限制电子屏幕使用时间。若出现复视、眼位偏斜等症状应及时就诊,早期干预可降低再次手术概率。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

龋齿上了安抚药能挺多久?

龋齿使用安抚药后通常能维持1-3天,具体时间与龋齿严重程度、药物类型及口腔护理情况有关。

安抚药主要用于临时缓解龋齿引起的疼痛或炎症,其作用机制是通过药物成分抑制牙髓神经敏感度或减少局部细菌感染。对于浅龋或早期龋齿,安抚药可能维持较长时间效果,尤其是配合严格的口腔清洁和避免冷热刺激时。药物中的丁香酚或樟脑酚等成分能暂时封闭暴露的牙本质小管,减轻外界刺激对牙髓的影响。若龋洞较浅且未累及牙髓,患者注意避免用患侧咀嚼硬物,效果可能持续接近3天。

当龋齿已发展为深龋或伴有牙髓充血时,安抚药效果会明显缩短。细菌感染导致的持续性炎症可能加速药物代谢,部分患者可能在24小时内再次出现疼痛。若龋洞接近牙髓腔或存在隐裂,药物难以完全阻隔细菌毒素渗透,镇痛效果可能不足12小时。此时药物仅作为临时应急措施,无法替代根本治疗。

建议在安抚药失效前及时就医进行永久性填充或根管治疗。日常应使用含氟牙膏刷牙,餐后使用牙线清洁龋洞残留食物,避免摄入过甜或过酸饮食。若出现自发痛或夜间痛加重,提示可能已发展为牙髓炎,需立即就诊。

张天奇

山东省立医院 口腔科

可善挺对关节炎性银屑病有效果吗?

可善挺对关节炎性银屑病通常有效果。可善挺是一种生物制剂,主要用于治疗中重度斑块状银屑病及银屑病关节炎,其作用机制是通过抑制白细胞介素-17A减轻炎症反应和关节损伤。

可善挺的活性成分司库奇尤单抗能特异性结合并中和白细胞介素-17A,该细胞因子在银屑病及银屑病关节炎的发病过程中起关键作用。临床研究显示,使用可善挺治疗的患者中,关节肿胀、疼痛症状可得到明显改善,皮肤病变也会同步减轻。治疗12周后,部分患者能达到关节症状缓解70%以上的效果,同时伴随指甲病变、肌腱端炎等关节外表现的改善。该药物需通过皮下注射给药,常规推荐剂量为首次300毫克,之后每月150毫克维持,具体方案需由风湿免疫科医生根据病情调整。

使用可善挺期间可能出现注射部位反应、上呼吸道感染等不良反应,长期用药需监测结核感染风险。合并严重感染、活动性结核或充血性心力衰竭患者禁用。治疗期间建议定期复查血常规、肝肾功能及炎症指标,同时配合关节功能锻炼和皮肤护理。若出现持续发热或关节症状加重,应及时就医评估是否需要调整治疗方案。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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