来源:复禾健康
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落枕一般建议挂骨科或康复科,可能与肌肉劳损、颈椎小关节紊乱、受凉、睡姿不当、颈椎病等因素有关。
1、骨科落枕患者若伴随颈部活动受限、局部压痛明显或反复发作,建议优先就诊骨科。骨科医生可通过触诊、X线或MRI检查排除颈椎小关节错位、颈椎间盘突出等器质性病变。对于急性期疼痛,可能采用颈托固定、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状,严重者需行颈椎牵引治疗。
2、康复科慢性落枕或伴有肩背酸胀的患者适合挂康复科。康复医师会评估肌肉紧张程度,采用超声波、红外线等物理疗法松解痉挛的胸锁乳突肌或斜方肌,并指导颈椎康复训练如麦肯基疗法。部分医院康复科还提供针灸、推拿等中医传统疗法改善局部血液循环。
3、中医科中医将落枕归为"项痹"范畴,若偏好中药调理可挂中医骨伤科或针灸科。医师可能开具葛根汤颗粒配合外敷活血止痛膏,或通过针刺风池穴、肩井穴缓解症状。体质虚寒者可能需配合艾灸大椎穴祛除风寒湿邪。
4、疼痛科顽固性落枕伴放射性疼痛时可考虑疼痛科。医生会采用神经阻滞疗法如星状神经节阻滞,或建议使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。对于颈椎退变导致的慢性疼痛,可能推荐射频消融等微创介入治疗。
5、急诊科突发剧烈颈部疼痛伴上肢麻木无力时需立即挂急诊科,排除颈椎外伤、脊髓压迫等急症。急诊医生会通过CT检查判断是否存在颈椎骨折或脱位,必要时进行颈围固定并转诊至脊柱外科。
落枕后48小时内可用毛巾包裹冰袋冷敷患处,每次15分钟,间隔2小时重复进行。睡眠时选择高度适中的枕头,避免俯卧姿势。日常可做颈部米字操锻炼:缓慢向前后左右及斜向四个方向点头,每个方向保持5秒,每天重复进行。若3天内症状未缓解或出现手部麻木、头晕呕吐等症状,应及时复查排除颈椎病进展。