来源：复禾健康
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满月黄疸数值18毫克/分升属于病理性黄疸范围，需警惕胆红素脑病风险。新生儿黄疸分为生理性和病理性，若出生4周后胆红素仍达18毫克/分升，可能与母乳性黄疸、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等因素有关，建议立即就医评估。
母乳性黄疸是常见原因，与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关，表现为皮肤巩膜黄染但吃奶正常，通常胆红素值不超过15毫克/分升。胆道闭锁会导致胆汁淤积，除黄疸外还伴随陶土色大便和肝脾肿大，需在出生60天内完成葛西手术。遗传代谢性疾病如克里格勒-纳贾尔综合征，因UGT1A1酶缺陷导致非结合胆红素升高，可能需光疗甚至肝移植。溶血性疾病如ABO溶血会引起胆红素快速上升，可能伴有贫血和肝脾肿大。感染因素如新生儿败血症也会导致黄疸持续，需排查发热和反应差等表现。
建议家长每日监测黄疸变化范围，观察有无嗜睡或抽搐等神经系统症状。保持母乳喂养频率，适当增加日间非直射阳光暴露。就诊时需准备分娩记录、黄疸变化曲线图和喂养日志，医生可能安排经皮胆红素测定、肝功能检查和肝胆B超。若确诊胆道闭锁，需在专科医院进行葛西手术或肝移植评估。光疗期间注意补充水分和眼部保护，避免使用茵栀黄等中成药。定期随访神经行为发育评估，警惕胆红素脑病后遗症。