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本人男性,57岁,前列腺炎、增生30余年,肛内B超前列腺有节结,核磁检查节结不明显,PSA检查正常,按炎症治疗点滴6天后,肛内仍有胀热感,有时挺不好受的,请问大概是什么情况?

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张笑 住院医师
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内痔的痔核是啥样的?
内痔的痔核是肛门内部静脉丛扩张形成的柔软肿块,通常呈紫红色或暗红色,表面光滑,质地柔软,可能伴有出血或脱出。内痔的形成与遗传、久坐、便秘、妊娠等因素有关,治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、遗传因素 内痔的发生与遗传有一定关系。家族中有痔疮病史的人群,肛门静脉壁可能天生较薄弱,容易在压力下扩张形成痔核。这类人群应特别注意预防,避免久坐久站,保持规律排便。 2、环境因素 久坐、久站、长期便秘或腹泻等外部因素会增加肛门静脉压力,导致静脉丛扩张。职业需要长时间保持同一姿势的人群,如司机、办公室职员,应定时活动,避免肛门局部压力过大。 3、生理因素 妊娠期女性由于子宫增大压迫盆腔静脉,容易导致肛门静脉回流受阻,形成内痔。肥胖、腹压增加也会加重痔疮症状。建议控制体重,避免过度用力排便。 4、外伤与病理因素 肛门局部的外伤或炎症可能诱发痔核形成。慢性疾病如肝硬化、门静脉高压也会增加痔疮风险。对于这类患者,需积极治疗原发病,同时注意肛门局部护理。 治疗方法 1、药物治疗 - 外用药物:如痔疮膏、栓剂,可缓解疼痛、消炎止血。 - 口服药物:如静脉增强剂,改善静脉回流,减轻痔核肿胀。 - 中药熏洗:如金银花、黄柏煎水坐浴,具有消炎止痛作用。 2、手术治疗 - 硬化剂注射:适用于轻度内痔,通过注射药物使痔核萎缩。 - 橡皮圈结扎:适用于中度内痔,通过结扎阻断血流,使痔核坏死脱落。 - 痔切除术:适用于重度内痔或反复脱出者,彻底切除痔核。 3、生活方式调整 - 饮食:增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜、水果,避免辛辣刺激性食物。 - 运动:每天进行适量运动,如散步、瑜伽,促进肠道蠕动,预防便秘。 - 排便习惯:养成定时排便的习惯,避免久蹲或用力过猛。 内痔的痔核虽然常见,但通过合理的预防和治疗可以有效控制症状。若出现反复出血、脱出或疼痛加重,应及时就医,避免病情恶化。保持健康的生活方式和良好的排便习惯是预防内痔的关键。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

咽炎挺严重的怎么治疗?
咽炎严重时需及时就医,治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和物理治疗。咽炎通常由感染、环境刺激或长期用嗓不当引起,严重时可能影响呼吸和吞咽功能。 1、药物治疗 药物治疗是缓解咽炎症状的主要方式。 - 抗生素:如果咽炎由细菌感染引起,医生可能会开具抗生素,如阿莫西林或头孢类药物。 - 抗炎药:非甾体抗炎药(如布洛芬)可减轻咽喉肿痛和炎症。 - 局部喷雾或含片:含有消炎成分的咽喉喷雾(如复方硼砂溶液)或含片(如西瓜霜含片)可缓解局部不适。 2、生活方式调整 调整生活习惯有助于减轻咽炎症状并预防复发。 - 饮食调理:避免辛辣、过烫或过冷的食物,多摄入富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)和清淡易消化的食物(如粥、汤)。 - 戒烟限酒:烟草和酒精会刺激咽喉黏膜,加重炎症,戒烟限酒是必要的。 - 保持空气湿润:使用加湿器或在室内放置水盆,避免空气过于干燥。 3、物理治疗 物理治疗可作为辅助手段,帮助缓解症状。 - 盐水漱口:用温盐水漱口可清洁咽喉,减轻炎症。 - 热敷:用温热的毛巾敷在颈部,促进局部血液循环,缓解疼痛。 - 声带休息:减少说话频率,避免高声喊叫,给声带充分休息时间。 咽炎严重时需及时就医,避免拖延导致病情加重。通过药物治疗、生活方式调整和物理治疗相结合,可有效缓解症状并促进康复。同时,注意日常防护,如佩戴口罩、避免接触刺激性气体,有助于预防咽炎复发。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

什么叫慢性荨麻疹当前症状不明显?
慢性荨麻疹是一种皮肤疾病,表现为反复发作的风团和瘙痒,症状可能不明显但持续超过6周。其病因复杂,可能与遗传、环境、免疫系统异常等因素有关。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和避免诱因。 1、遗传因素 部分慢性荨麻疹患者有家族病史,遗传易感性可能增加患病风险。如果家族中有类似病例,建议定期进行皮肤健康检查,并注意观察自身症状变化。 2、环境因素 环境中的过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑)或物理刺激(如冷热变化、压力)可能诱发慢性荨麻疹。避免接触已知过敏原,保持室内清洁,使用空气净化器,减少环境刺激。 3、免疫系统异常 慢性荨麻疹常与免疫系统功能紊乱有关,如自身免疫性疾病或慢性感染。通过血液检查明确病因,必要时使用免疫调节药物,如抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)或生物制剂(如奥马珠单抗)。 4、生理因素 压力、疲劳、内分泌失调等生理因素可能加重症状。保持规律作息,适当运动(如瑜伽、散步),缓解压力,有助于改善病情。 5、饮食调整 某些食物(如海鲜、坚果、辛辣食物)可能诱发或加重症状。尝试低组胺饮食,避免高组胺食物,增加富含维生素C和抗氧化剂的食物(如柑橘类水果、绿叶蔬菜)。 6、药物治疗 对于症状不明显的慢性荨麻疹,可选用第二代抗组胺药(如非索非那定、地氯雷他定)作为一线治疗。若效果不佳,可考虑短期使用糖皮质激素或免疫抑制剂。 慢性荨麻疹虽然症状不明显,但长期存在可能影响生活质量。通过综合治疗和生活方式调整,可以有效控制症状。若症状持续或加重,建议及时就医,寻求专业皮肤科医生的帮助。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

子宫腺肌症症状不明显需要治疗吗?
子宫腺肌症症状不明显也需要治疗。子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,虽然症状可能不明显,但若不及时治疗,病情可能逐渐加重,影响生活质量甚至生育能力。 1、原因分析 子宫腺肌症的病因复杂,主要包括以下几个方面: - 遗传因素:家族中有类似病史的女性患病风险较高。 - 环境因素:长期接触某些化学物质或辐射可能增加患病风险。 - 生理因素:激素水平异常,特别是雌激素过高,可能诱发子宫腺肌症。 - 病理因素:子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病可能引发子宫腺肌症。 2、治疗建议 即使症状不明显,也应采取适当的治疗措施,以防止病情恶化: - 药物治疗:使用口服避孕药、 GnRH 激动剂、孕激素等药物调节激素水平,缓解症状。 - 手术治疗:对于病情较重的患者,可考虑子宫切除术、子宫动脉栓塞术等手术方式。 - 生活方式调整:保持健康饮食,增加富含纤维的食物摄入,减少高脂肪食物的摄入;适度运动,增强体质,有助于缓解症状。 3、就医建议 定期进行妇科检查,特别是有家族病史或疑似症状的女性,应及时就医,做到早发现、早治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,确保病情得到有效控制。 子宫腺肌症虽然症状不明显,但仍需引起重视并积极治疗。通过药物、手术及生活方式的调整,可以有效控制病情,提高生活质量。定期检查和及时就医是预防和治疗的关键。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

内痔痔核变硬不疼了?
内痔痔核变硬不疼了可能是病情缓解或恶化的表现,需结合具体症状判断。常见原因包括痔核纤维化、血栓形成或炎症消退,治疗方法包括药物、手术及生活调理。 1、痔核纤维化 内痔痔核变硬可能是由于长期慢性炎症导致纤维组织增生,使痔核质地变硬。这种情况通常伴随疼痛减轻,但并不意味着病情完全好转。纤维化后痔核可能影响排便功能,需及时干预。 建议:使用痔疮膏(如马应龙痔疮膏)或栓剂,配合温水坐浴,促进局部血液循环。避免久坐久站,保持规律排便习惯。 2、血栓形成 痔核变硬也可能是血栓性内痔的表现。血栓形成后,痔核质地变硬,疼痛可能暂时减轻,但血栓未完全吸收时仍可能引发不适。 建议:口服消肿药物(如地奥司明片),外用消炎药膏(如红霉素软膏)。若症状持续,需就医进行血栓清除术或硬化剂注射治疗。 3、炎症消退 内痔痔核变硬不疼也可能是炎症消退的表现。痔核在炎症消退后可能质地变硬,疼痛减轻,但需注意是否伴随其他症状,如出血或脱出。 建议:保持肛门清洁,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含纤维的食物(如燕麦、红薯)。适当运动(如提肛运动)有助于改善局部血液循环。 内痔痔核变硬不疼了可能是病情变化的信号,需结合具体症状判断。若伴随出血、脱出或排便困难,应及时就医,避免延误治疗。通过药物、手术及生活调理,可以有效缓解症状,改善生活质量。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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