来源：复禾健康
373人阅读
门静脉高压需要根据具体病情选择内科或外科治疗，多数情况下先就诊消化内科，若合并严重并发症则需转诊肝胆外科或血管外科。
门静脉高压早期以药物控制和内镜治疗为主，消化内科可进行病因筛查与保守治疗。医生可能开具普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片等药物降低门静脉压力，配合内镜下食管胃底静脉曲张套扎术预防出血。若患者存在肝硬化失代偿期，需评估肝功能储备并制定抗纤维化方案，同时监测腹水、肝性脑病等并发症。此阶段通过限制钠盐摄入、补充白蛋白等内科手段可稳定病情。
当出现顽固性腹水、反复消化道大出血或脾功能亢进时，需外科手术干预。肝胆外科可能实施经颈静脉肝内门体分流术降低门静脉压力，血管外科可处理门静脉血栓等血管病变。对于终末期肝病患者，肝移植是根治性治疗方案。外科治疗前需完善CT门静脉成像、肝静脉压力梯度测定等评估，术后仍需内科协同管理凝血功能与感染风险。
患者应严格戒酒并避免粗糙食物，定期复查血常规、肝功能及腹部超声。出现呕血、黑便或意识障碍需立即就医，日常饮食以高热量低蛋白为主，控制每日钠摄入量不超过2克。门静脉高压属于慢性进展性疾病，需长期随访并根据病情变化调整治疗方案。