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精神病要终身吃药吗

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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一旦肾造瘘就是终身吗?

肾造瘘不一定是终身的,是否需要长期保留取决于患者的具体病情和肾功能恢复情况。

对于急性尿路梗阻或短期肾功能受损的患者,肾造瘘通常作为临时性治疗措施。当原发疾病得到有效控制,如结石取出、感染消除或肿瘤切除后,尿路恢复通畅,肾功能逐渐改善,医生会评估拔除造瘘管的可能性。这类患者可能仅需保留造瘘管数周至数月,拔管后通过定期复查尿常规、超声等检查确认无复发即可。

部分慢性肾功能衰竭、无法解除的尿路梗阻或神经源性膀胱患者,可能需要长期甚至终身保留肾造瘘。例如晚期肿瘤压迫输尿管、先天性泌尿系统畸形或严重脊髓损伤导致的排尿功能障碍,拔管后可能再次出现肾积水或感染。这类患者需每3-6个月更换造瘘管,日常注意保持造瘘口清洁干燥,观察尿液颜色和量的变化,出现发热、血尿或造瘘管脱落等情况需及时就医。

无论临时还是长期肾造瘘,患者都应避免剧烈运动防止管道移位,每日饮水2000毫升以上稀释尿液,定期复查肾功能和影像学检查。合并高血压者需控制血压在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。术后1个月内避免盆浴和游泳,淋浴时可用防水敷料保护造瘘口。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

患一次腮腺炎终身免疫吗??

患腮腺炎后通常可获得终身免疫,但存在极少数再次感染的情况。

腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,感染后人体免疫系统记忆性反应可产生持久抗体。临床数据显示多数患者康复后抗体水平维持较长时间,对同型病毒具有长期保护作用。流行性腮腺炎疫苗纳入计划免疫后,自然感染病例减少,但疫苗诱导的免疫保护期可达数十年。典型病例表现为腮腺肿痛、发热等症状,病毒主要经飞沫传播。

免疫缺陷患者、疫苗接种失败者或病毒变异株感染者可能出现二次感染。免疫功能低下人群如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者抗体生成能力受损。病毒基因变异可能导致抗原性改变,使原有抗体失效。极少数患者在初次感染时免疫应答不足,抗体滴度下降过快。

患病期间需隔离休息,饮食以流质为主避免酸性食物刺激腮腺。恢复期可进行抗体检测评估免疫状态,免疫功能异常者需定期随访。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

中枢性尿崩症要终身服药吗?

中枢性尿崩症通常需要终身服药,但少数患者可能通过病因治疗后可减少或停用药物。中枢性尿崩症是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感导致的,表现为多尿、口渴等症状。

中枢性尿崩症患者多数需要长期使用抗利尿激素替代药物,如醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等,以控制尿量和维持水电解质平衡。部分患者因下丘脑或垂体手术、外伤等可逆性病因,在病因消除后可能减少药物剂量或停药。但遗传性或特发性中枢性尿崩症患者通常需终身用药。

患者应定期监测尿量和血钠水平,保持适量饮水,避免脱水或水中毒。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

胰岛素是不是要终身使用?

胰岛素是否需要终身使用取决于具体病情。1型糖尿病患者通常需要终身使用胰岛素,2型糖尿病患者可能阶段性或长期使用。

1型糖尿病由于胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏,患者需依赖外源性胰岛素维持血糖稳定。这类患者从确诊起需终身注射胰岛素,常见方案包括基础胰岛素联合餐时胰岛素,或使用胰岛素泵持续皮下输注。常用药物有门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。2型糖尿病患者在病程早期可通过口服降糖药控制血糖,但随着病情进展,当出现口服药失效、严重高血糖或急性并发症时,也需启动胰岛素治疗。部分2型糖尿病患者在血糖控制稳定后,可能逐步减少胰岛素用量甚至停用,改为口服药物治疗。

糖尿病患者应定期监测血糖,遵医嘱调整胰岛素用量,同时保持规律运动和低糖饮食。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

为什么有人乳牙终身不换?

乳牙终身不换可能与遗传因素、乳牙滞留或先天恒牙缺失有关。

乳牙终身不换最常见的原因是乳牙滞留,即乳牙牙根未正常吸收导致无法脱落,可能与局部炎症、恒牙胚发育异常或颌骨空间不足有关。部分患者存在先天恒牙缺失的遗传性疾病,如外胚层发育不良综合征,这类疾病会导致恒牙无法形成。极少数情况下,乳牙因外伤或感染导致牙髓坏死,牙根与牙槽骨发生粘连,形成骨性结合而无法替换。

乳牙长期滞留可能引发邻牙倾斜、咬合紊乱等问题,建议定期口腔检查,通过X线片评估恒牙发育情况。若确诊恒牙缺失或乳牙功能良好,可保留乳牙并加强清洁维护;若存在咬合干扰,需由口腔医生评估是否拔除或正畸干预。日常应使用含氟牙膏刷牙,避免过硬食物,每半年进行一次专业洁治。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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