来源：复禾健康
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脑水肿多见于颅脑外伤患者、急性脑卒中患者、颅内感染患者、低钠血症患者以及高原反应人群。脑水肿是脑组织水分异常积聚导致的病理状态，可能引发颅内压增高，严重时危及生命。
1、颅脑外伤患者颅脑外伤可能导致血脑屏障破坏，血管通透性增加，血浆成分渗入脑组织间隙形成水肿。常见于交通事故、高处坠落等外力冲击后，患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。临床常用甘露醇注射液、呋塞米片等药物降低颅内压，严重时需行去骨瓣减压术。
2、急性脑卒中患者缺血性脑卒中会导致脑细胞能量代谢障碍，钠泵功能衰竭引发细胞毒性水肿；出血性脑卒中则因血肿占位效应和血液分解产物刺激产生血管源性水肿。患者常见偏瘫、言语不清等症状，需通过头颅影像学检查确诊，治疗包括控制血压、使用人血白蛋白等渗透性脱水剂。
3、颅内感染患者化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等感染性疾病可诱发炎性介质释放，导致脑血管内皮细胞损伤和血脑屏障功能障碍。患者多伴有发热、颈项强直等感染征象，需进行脑脊液检查，治疗需针对病原体使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物联合脱水治疗。
4、低钠血症患者血清钠浓度快速下降时，脑组织为维持渗透压平衡会代偿性蓄积，形成渗透性脑水肿。常见于抗利尿激素分泌异常综合征、过度补水等情况，患者可能出现嗜睡、抽搐等表现。需缓慢纠正血钠浓度，可使用氯化钠注射液配合限水治疗。
5、高原反应人群急速进入海拔3000米以上地区时，机体缺氧导致脑血管扩张、毛细血管静水压升高，可能引发高原性脑水肿。典型症状包括剧烈头痛、共济失调，预防需阶梯式适应海拔变化，治疗需立即吸氧并转移至低海拔地区，必要时使用地塞米松磷酸钠注射液。
存在上述高危因素的人群应定期监测神经系统症状，避免剧烈体位变动和过度用力。日常需保持规律作息，控制高血压等基础疾病，进入高原前做好适应性训练。出现持续头痛、呕吐或意识改变时须立即就医，脑水肿进展迅速，延迟治疗可能导致不可逆脑损伤。医护人员会对患者进行格拉斯哥昏迷评分、影像学检查等评估，根据病因采取针对性干预措施。