来源:复禾健康
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男士不孕不育通常需要检查精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学检查以及免疫学检查等项目。精液分析可评估精子数量和质量,性激素检测有助于判断内分泌功能,生殖系统超声能发现结构异常,遗传学检查可排查染色体问题,免疫学检查则用于识别抗精子抗体。
1、精液分析精液分析是评估男性生育能力的首要项目,通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量。检查前需禁欲2-7天,结果异常可能提示少精症、弱精症或畸形精子症。若发现精子活力低于40%或畸形率超过96%,需结合其他检查进一步明确病因。
2、性激素检测性激素检测包括促卵泡生成素、黄体生成素、睾酮等指标,可反映下丘脑-垂体-睾丸轴功能。睾酮水平低下可能提示原发性或继发性性腺功能减退,而促卵泡生成素升高常与生精功能障碍相关。该检查需空腹采血,结果异常时需排查垂体瘤或睾丸发育异常等疾病。
3、生殖系统超声生殖系统超声可观察睾丸、附睾、精索静脉等结构,阴囊超声能发现精索静脉曲张、睾丸微石症等病变。经直肠超声适用于检查前列腺和精囊,对射精管梗阻诊断有重要意义。超声检查无创便捷,若发现精索静脉曲张直径超过2.5毫米,可能需手术干预。
4、遗传学检查遗传学检查主要针对染色体核型分析和Y染色体微缺失检测。克氏综合征等染色体异常可导致无精症,AZF区微缺失则可能引起严重少精症。有家族遗传史或严重精液异常者需进行此项检查,结果异常可能需借助辅助生殖技术生育。
5、免疫学检查免疫学检查通过检测精浆或血液中的抗精子抗体,判断是否存在免疫性不育。抗体阳性可能破坏精子功能或阻碍精卵结合,常见于输精管结扎术后或生殖道感染患者。轻度阳性可通过免疫抑制剂治疗,重度者可能需要体外受精。
建议检查前保持规律作息,避免熬夜和高温环境,禁烟酒及辛辣刺激食物。若初步检查发现异常,需在医生指导下完善睾丸活检、输精管造影等进一步检查。日常可适当补充锌、硒等微量元素,避免长期接触辐射和化学毒物,穿着宽松透气内裤有助于维持睾丸正常功能。