呼吸道感染吃药没用怎么办

Question

呼吸道感染吃药没用怎么办

Answer 1

呼吸道感染药物治疗无效可通过调整用药方案、完善病原学检查、加强支持治疗、评估并发症等方式处理。通常与病原体耐药性、诊断偏差、免疫低下、合并基础疾病等原因有关。

1. 调整用药方案

细菌性感染需根据药敏试验更换抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢克肟。病毒性感染无须抗菌药物，可考虑奥司他韦等抗病毒药物。

2. 完善病原学检查

进行痰培养、血清学检测或核酸检测，明确支原体、衣原体等非典型病原体感染。流感病毒抗原检测阳性可使用玛巴洛沙韦。

3. 加强支持治疗

使用布洛芬缓解发热疼痛，氨溴索促进排痰，生理盐水雾化改善气道痉挛。保证每日2000毫升饮水，维持室内湿度50％左右。

4. 评估并发症

排查是否继发鼻窦炎、中耳炎或肺炎，胸部CT可发现隐匿性肺部感染。糖尿病患者可能出现真菌性鼻窦炎，需联合伏立康唑治疗。

建议监测体温变化，出现持续高热、呼吸困难或意识改变需立即就医。恢复期避免辛辣刺激饮食，保持充足睡眠有助于免疫力恢复。